对安大略省西北部一名原住民妇女七年前死亡一案的调查将于周一开始，预计将调查在偏远社区提供医疗保健面临的挑战。

　　Ruthann Quequish, 31岁，患有糖尿病并发症，于2017年4月1日在翠鸟湖第一民族的家中去世，在她去世前的几个小时和几天里，她去了社区的护理站。

　　不到600人居住在偏远的Oji-Cree社区，该社区位于苏瞭望台东北约350公里处，是条约9的一部分。

　　“鲁瑟恩是一个非常美丽的人，也是一个深受爱戴的女儿、姐妹和母亲。她的家人极力主张让她接受医疗护理，我们每天都很想念她，”鲁瑟恩的哥哥乔丹·奎奎什(Jordan Quequish)在给CBC新闻的一份书面声明中说。

　　在桑德贝举行的调查于2023年4月首次推迟，然后预计将于11月举行，然后再次推迟到2024年。

　　司法部发言人茱莉亚·努南(Julia Noonan)在给CBC新闻的一封电子邮件中表示，延迟的原因包括COVID-19大流行，以及需要时间聘请专家审查调查材料并确定与Quequish死亡有关的潜在问题。

　　努南说:“由于家属和社区的要求，最近的调查被推迟了。”

　　迈克尔·威尔逊博士将主持审讯。

　　陪审团的任务是回答五个问题:确定死亡的人、死亡的时间和地点、他们的医学死因以及死亡的方式——死亡分为自然原因、事故、他杀、自杀或不确定。

　　陪审员还可以提出建议，以防止类似的死亡。

　　“这是一次自由裁量的调查，我认为从这个角度来看，这表明这次调查事关重要的公共利益，”马塔奇温第一民族的成员凯特·弗莱姆(Kate Forget)说。

　　忘记和他的同事Carolyn Leach是安大略省司法部土著司法部门的调查顾问。

　　

　　“从预防死亡的角度来看，从寻求真相的角度来看，调查非常重要，这样家人和社区就有希望得到他们多年来一直困扰的问题的答案，”忘记说。

　　她补充说，这一过程还有助于教育公众了解系统问题，以及“我们如何改进这一系统，以便向原住民社区提供公平的医疗保健”。

　　原住民法律服务公司的艾米丽·希尔和凯特琳·卡斯珀在诉讼过程中代表魁奎什家族;爱德华兹贝尔朱伊特律师事务所代表翠鸟湖第一民族和Shibogama第一民族理事会。

　　奎奎什死于糖尿病酮症酸中毒。

　　当身体不能产生足够的胰岛素(帮助将糖转化为能量)时，就会出现危及生命的情况。胰岛素不足会导致身体分解脂肪作为燃料，导致血液中酸(酮)的积累。监测血糖水平对糖尿病患者很重要。酮症酸中毒的症状包括过度口渴、尿频、疲倦、感觉虚弱、呼吸急促和神志不清。

　　调查预计将听取证人的证词，包括家属、社区成员以及参与照顾魁奎什的医生和护士。陪审团还将更广泛地了解北方的医疗保健。

　　忘记说，预计将出现一些关键主题，包括:

　　护理站内部的互动，包括医生对护士的监督。在护理站和偏远的第一民族提供医疗服务，重点是患有糖尿病和多种医疗问题的患者。为护理站的工作人员提供培训。医学测试地点。省级和联邦实体，如护理站和医院，如何相互沟通。

　　

　　Kiiwetinoong省议员Sol Mamakwa来自翠鸟湖第一民族，他认识Quequish一家，他说他知道接下来的几周对他们来说将是艰难的。

　　Mamakwa描述了北部社区的“泰诺护理站”，这意味着那里的工作人员只配备了基本的药物和用品，因为护士并不总是接受过培训或资源来满足病人的需求。

　　Mamakwa说，医生一个月只去翠鸟湖五次，一年只有60天。他补充说，他们负责在第一民族请求医疗后送，如果紧急情况发生时他们不在社区，这是很困难的。

　　Mamakwa希望在较小的第一民族建立新的护理站，在较大的北部社区建立卫星医院，以及由第一民族自己领导的医疗保健系统。

　　他说:“有时候，当你在省和联邦的医疗责任之间交叉时，人们会被遗漏。”

　　“我们不能让这些不必要的死亡和痛苦继续下去，我们一直在飞行中的第一民族看到这一点。”

　　忘记，她已经参与了一些调查，她说她总是赞扬陪审员在他们面前的困难任务中导航。

　　她说:“陪审团自愿花时间坐在那里，有时一坐就是几个星期，来了解这些非常困难的事实，最后，他们才是做出最终决定的人。”

　　“他们通过他们的建议，向社会、向政府和实体讲述他们如何才能做出改进，这样我们就不会有更多的调查。”

　　

　　去年春天，对Oji-Cree Woodlands艺术家摩西·比弗(Moses Beaver)之死的调查以陪审团提出的63项建议结束，这些建议的重点是改善土著人民的精神卫生保健。

　　利奇说，虽然陪审员不能发现任何法律责任或将责任归咎于任何人，但他们的作用不应被低估。

　　利奇说:“调查得出的一些建议导致了真正深刻的政策变化。”“这是令人鼓舞的，尽管有时可能是渐进的。”

　　ququish家族分享了他们对调查结果的希望，提到了联邦政府对第一民族的责任。

　　“作为一个家庭，我们等待这次调查已经很长时间了。我们坚信鲁瑟恩的死因是可以避免的，我们希望我们能得到关于为什么会发生这种情况的答案。”乔丹说。

　　“条约中作出的承诺包括，这片土地上的第一批人民将得到良好的医疗保健。但事实并非如此。我们希望调查结果能够提出建议，以改善我们社区获得医疗保健的机会，并防止未来发生类似的悲剧。”

　　Quequish的审讯将在红河路189号举行。审讯过程也将以英语和Oji-Cree在线直播。