一项新的研究表明，常规血液检查可以更准确地诊断出患有胃痛或腹胀的人的癌症，甚至更早。

　　科学家说，大多数向医生报告这些症状的人都被推荐去做血液检查，但不知道这些检查在多大程度上可以预测癌症风险。这些检查用于探索一系列可能的疾病原因。

　　但研究人员发现，在19项常用的血液检查中，异常结果与一年内被诊断患有癌症的风险较高有关。

　　这项新研究调查了英国40多万名30岁以上因胃痛去看全科医生的人，以及5万多名因腹胀去看全科医生的人的数据。三分之二的人在预约后进行了血液检查。

　　由伦敦大学学院(UCL)科学家领导的研究小组估计，如果将异常结果考虑在内，与仅根据症状、年龄和性别进行评估相比，未确诊的癌症患者接受紧急转诊的人数将增加16%。

　　他们说，这意味着在1000名因胃痛或腹胀而就诊的全科医生中，有6名未确诊的癌症患者被紧急转诊，而40名癌症患者已经被紧急转诊，而没有使用血液检查结果。

　　如果任何病人进行了一次或多次血液检查，使其患病风险增加到3%以上——他们不会仅仅根据年龄、性别和症状被转诊——他们就会被列为额外紧急转诊。

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　　该研究的主要作者米纳·拉菲克(Meena Rafiq)博士说:“我们的研究表明，我们可以通过现有的血液检查来提高癌症的检测水平，这些检查通常用于症状不明的患者。”“这可能是一种有效的、负担得起的方法，可以改善早期癌症诊断，在某些情况下还可以增加成功治疗的可能性。”

　　“考虑到在实践中，全科医生解释一系列血液检测数据可能具有挑战性，我们的研究指出，需要一种能够基于多个变量评估癌症风险的自动化工具。”

　　这项发表在《公共科学图书馆医学》杂志上的研究使用了来自临床实践研究数据链(CPRD)的匿名患者数据，这些数据是从2007年至2016年期间从英国各地的全科医生(GP)办公室网络收集的。

　　研究小组发现，在接下来的12个月里，每50个向全科医生报告胃痛的人中，只有1人(2.2%)被诊断出患有癌症。报告腹胀的人在一年内也被诊断出患有癌症的比例(2.2%)完全相同。

　　在英国，国家健康与护理卓越研究所(NICE)的指导方针指出，如果人们患癌症的风险高于3%，就应该紧急转诊给专家或进行检查。

　　研究小组还发现，60岁以上因胃痛或腹胀去看全科医生的人，无论血液检查结果如何，都有足够高的风险需要紧急转诊。

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　　目前，在英国，60岁以上的胃痛或腹胀患者只有在有体重减轻等其他潜在癌症信号的情况下才会被转诊为癌症患者。

　　据估计，60多岁有胃痛症状的男性患癌症的风险为3.1%，80多岁有胃痛症状的男性患癌症的风险上升至8.6%。这些年龄段的女性患病风险从3.1%上升至6.1%。

　　研究小组指出，研究样本中癌症的发病率可能高于更广泛的胃痛或腹胀人群，这些人不一定会去看全科医生或做血液检查。

　　他们发现，在30岁至59岁的人群中，有腹痛或腹胀、贫血、低白蛋白、血小板升高、铁蛋白异常和炎症标志物增加的人，都能强烈预测患未确诊癌症的风险。

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　　例如，在50至59岁有腹胀的女性中，血检前癌症风险从1.6%增加到铁蛋白升高的10%，白蛋白低的9%，血小板升高的8%，炎症标志物升高的6%，贫血的4%。

　　目前，只有血小板升高和贫血被纳入癌症转诊指南。

　　研究人员指出，英国的指南侧重于“警报”症状的存在和单个器官的癌症风险，对于可能是多个不同器官癌症迹象的模糊症状的指导有限。

　　拉菲克博士说:“在所有尚未被发现的癌症患者中，有一半人首先会带着模糊的症状去看医生，这些症状很难诊断。”“这些患者中的许多人在初级保健中接受了常用的血液检查，这有助于确定哪些患者最有可能患有潜在癌症，应该优先转诊。”

　　该研究还显示了哪些类型的癌症在有这些症状的人群中最常见。总体而言，肠癌是最常见的，其次是男性前列腺癌和胰腺癌，而肠癌紧随其后的是女性乳腺癌和卵巢癌。

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　　他补充说:“这项研究表明，这些常见的测试可以大大提高对癌症风险的评估。”

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