根据一项重大审查，儿童性别服务“建立在不稳定的基础上”，支持治疗的“证据非常薄弱”。

　　作者希拉里·卡斯博士说，“辩论的毒性”也没有帮助，人们害怕公开讨论跨性别问题。

　　这位儿科医生在她近400字的关于儿童和年轻人性别认同服务的报告中批评了现行制度。

　　卡斯博士提出了32项建议，其中包括性别服务与其他儿童健康服务“以同样的标准”运作。

　　她还建议进行“全面评估”，包括心理健康评估和自闭症等疾病的筛查。

　　根据卡斯博士的说法，目前关于从16岁开始给儿童注射睾丸激素或雌激素的政策也应该紧急进行审查。

　　她建议“极度谨慎”，“在这个阶段提供激素，而不是等到18岁的时候，要有明确的临床依据”。

　　她在写给年轻人的信中写道:“我对缺乏证据证明从小服用激素的长期影响感到失望;研究让我们都失望了，尤其是你。”

　　该报告对50项关于青春期阻滞剂的研究和53项关于激素治疗的研究进行了回顾，发现它们在年轻人中的应用“缺乏高质量的研究”。

　　卡斯博士说:“现实情况是，我们没有充分的证据表明干预措施对管理与性别有关的困扰的长期效果。”

　　就在几周前，英国国家医疗服务体系(NHS)证实，在研究试验之外，将不再给儿童开青春期阻滞剂处方。

　　备受关注的性别认同发展服务中心(GIDS)在伦敦关闭还不到两周，取而代之的是两个新的中心。

　　四年前，在因性别问题寻求帮助的人数急剧上升之后，英国国民健康服务体系委托进行了这项审查。

　　尽管缺乏关于早期医疗干预的使用和长期影响的证据，但人们对早期医疗干预特别关注。

　　日本首相苏纳克(Rishi Sunak)对这份报告的“关怀和同情”表示欢迎，他说:“儿童的福祉和健康必须放在首位。”

　　英国国家医疗服务体系表示，现在将暂停18岁以下青少年在成人诊所的首次预约，并提前对成人性别服务进行审查。

　　“从悬崖边上掉下来”

　　其他建议包括针对17-25岁青少年的“后续服务”，卡斯博士警告说，在护理方面，青少年正在“跌落悬崖边缘”。

　　她还敦促儿童在社会转型方面要比青少年“更谨慎”，因为有些人可能会改变代词、名字和衣服。

　　卡斯博士说，确保父母“不会无意识地影响孩子的性别表达”也很重要。

　　这位儿科医生表示，她的评论“不是要定义变性人意味着什么，也不是要破坏变性人身份的有效性”。

　　然而，她警告说，对跨性别问题的强烈情绪正在产生破坏性影响。

　　她说，经验丰富的临床医生有时会被“解雇和无效”，年轻人会“陷入暴风雨般的社会话语之中”。

　　“很少有其他医疗保健领域的专业人员如此害怕公开讨论他们的观点，人们在社交媒体上受到诋毁，辱骂与最严重的欺凌行为相呼应。”这必须停止，”她写道。

　　她警告说，“两极分化和扼杀辩论”也会阻碍在一个“证据非常薄弱”的领域进行必要的研究。

　　作为回应，英国国家医疗服务体系表示，根据卡斯博士早期的建议，以及“广泛的公众咨询和参与”，它在为儿童和年轻人建立“根本不同的性别服务”方面取得了“重大进展”。

　　一位发言人表示:“在仔细考虑这份最终报告及其建议后，我们将制定一项全面的实施计划，NHS也将对成人性别服务进行系统审查，并已致信当地NHS领导人，要求他们暂停向18岁以下的年轻人提供成人性别诊所的首次预约。”