杰克逊，密西西比州(美联社)——密西西比州立法机构仍在审议一项将医疗补助扩大到美国最贫穷州之一的数万居民的提案。但参议院共和党人周三改变了该计划，因此它将覆盖更少的人，给该州带来更少的联邦资金。

　　密西西比州共和党控制的立法机构正在考虑扩大这项政策，此前多年来，人们一直反对《平价医疗法案》(Affordable Care Act)所允许的政策。《平价医疗法案》是2010年由时任总统奥巴马(Barack Obama)签署的联邦医疗改革法案。在参议院共和党人修改了众议院的一项法案，而不是单独提出一项法案之后，参议院一个委员会星期三通过的这项扩大医疗补助计划的提案是唯一仍然有效的。

　　参议院医疗补助委员会主席凯文·布莱克威尔说:“我们有一个保守的计划。“众议院的版本基本上是直接的扩张。”

　　布莱克威尔称这项扩大医疗补助计划的计划是“生命”，他说，这将增加政府资助的覆盖低收入人群的医疗保险计划的资格。但它只将资格扩大到那些达到联邦贫困线100%的人，即一个人超过1.5万美元。这低于众议院批准的138%的数字，即人均收入略低于21,000美元。

　　密西西比州有大约300万居民，其医疗补助计划在1月份覆盖了754,585人。众议院医疗补助委员会主席麦基表示，她的提议可能会使多达20万人受益。布莱克威尔说，他的委员会通过的新版本法案可以使8万人有资格获得扩大的覆盖范围，但他预计只有大约4万人会注册。

　　密西西比州的许多议员表示，没有工作要求的扩张是不可能的。参议院的版本将要求人们每周至少工作30小时才有资格获得扩大的福利，高于众议院批准的20小时的工作要求。布莱克威尔说，参议院做出这一改变，是因为它确保了身体健全的成年人需要“基本上全职”工作才能获得医疗补助。

　　密西西比州几乎在每项医疗指标中都排名垫底，在每项差距中都名列前茅。医院正在努力维持营业。该州也是美国劳动力参与率最低的州之一。扩张支持者表示，该政策可能有助于改善这些状况。

　　反对扩大医疗补助计划的人士表示，该计划将助长对政府的依赖，增加获得医疗服务的等待时间，并迫使人们放弃私人保险。共和党州长塔特·里夫斯(Tate Reeves)就是批评者之一，他可能会否决任何扩大医疗补助计划的举措。

　　里夫斯周三在社交媒体上说:“这是对那些可以工作但选择不工作的健全成年人的福利扩大。”“所以我将继续做我告诉选民我要做的事情——用我的每一盎司来反对奥巴马医改的医疗补助扩张!”

　　国会议员可以通过参众两院三分之二的投票推翻他的否决。

　　共和党立法机构领导人表示，乔治亚州为密西西比州提供了一个模式，以通过一项狭义的医疗补助扩张计划。

　　在没有扩大医疗补助的10个州中，只有乔治亚州成功地将工作要求与部分扩大福利挂钩。但该州只要求人们每月工作80个小时，比密西西比州参议员提出的少40个小时。乔治亚州的入学人数非常糟糕。从7月1日到12月中旬，只有2350人注册了该计划，远低于州长布莱恩·坎普(Brian Kemp)政府预计的该计划可能覆盖的10万人。

　　密西西比州参议院的扩张取决于乔·拜登总统的政府是否批准其工作要求。但政府一直撤销工作要求豁免，认为人们不应该在获得医疗保健方面遇到障碍。

　　作为对众议院提案的回应，医疗保险和医疗补助服务中心的一位发言人告诉美联社，医疗补助工作要求是覆盖的障碍，但不排除给予豁免。参议院的版本将更加难以说服。

　　众议院的提案将允许在没有工作要求的情况下继续扩大，但参议院的版本将禁止在没有工作要求的情况下扩大医疗补助计划。布莱克威尔说，他预计拜登将在11月的大选中败给共和党人，后者的政府将欢迎工作要求。

　　根据参议院通过的降低资格标准，密西西比州还将失去扩大医疗补助计划的额外财政奖金，而众议院的版本将提供这笔奖金。

　　迈克尔·戈德堡(Michael Goldberg)是美联社/美国州议会新闻倡议组织的一名成员。“为美国报道”是一个非营利性的全国性服务项目，它将记者安排在当地新闻编辑室报道未被报道的问题。