有限公司《洛杉矶时报》(Los Angeles Times)

　　洛杉矶——A.J.吸了两口大麻烟，这是他早上喝咖啡的习惯。呼气后不久，一个变形的、千变万化的世界出现在他的眼前。

　　“有些颜色正在渗入其他颜色，”这位30岁的老人指着他位于约巴林达(Yorba Linda)充满艺术气息的客厅说。“在墙上的波斯挂毯上，花朵像风一样来回流动，而马和其他动物的中心装饰品，它们静止不动，但我能感觉到它们在移动，几乎就像奔驰一样。”

　　A.J.——他要求匿名讨论他的药物使用和病史——除了杯子里的咖啡因，他没有服用任何其他能改变精神的物质。他已经开始期待，甚至在某种程度上享受这些幻想的景象，这是过去吸毒的后遗症。它们是一种罕见疾病的表现，被称为幻觉持续感知障碍(HPPD)，这种疾病一直困扰着精神病学家和研究人员，并引起了人们的警惕，因为迷幻药已经成为治疗和娱乐用途的主流。

　　长期以来，人们一直认为LSD和其他致幻剂会引起一些重度使用者的闪回，但HPPD是一种独特的现象。这是一种由一系列症状定义的持续性疾病直接从"电酷爱酸测试"中得出

　　精神病学家、研究人员和十几名HPPD患者在接受采访时表示，这种神秘而诱人的疾病可能比目前所知的更为普遍。

　　一些患有HPPD的人在使用迷幻药如LSD和裸盖菇素蘑菇多年后患上了这种疾病。对其他人来说，仅仅一次迷幻体验就能带来持久的影响。在少数情况下，它是由MDMA甚至大麻单独引发的。

　　一些患有这种疾病的人多年来经常或近乎持续的视觉失常。其他人会经历几个月后消失的轻微症状。许多人出现了严重的心理和精神状况，包括焦虑、抑郁和脱离现实。

　　在最严重的情况下，HPPD可以摧毁人们的生活或损害他们的基本能力。有些人失业或辍学。a.j.的视觉受到严重影响，他不得不重新学习如何写字和开车。

　　许多治疗HPPD患者的专业人士说，他们不想阻止安全、明智地使用致幻剂。但他们警告说，这种情况可能会改变生活，人们在涉足致幻剂之前应该了解其风险。医生说，像任何药物一样，这些强效物质也有副作用;对一些人来说，这些影响不会消退，他们会与HPPD一起生活数月或数年。

　　“知情同意意味着充分意识到风险，我认为现在还没有做到这一点，”奥克兰的执业心理治疗师萨拉·乌伊梅特(Sara Ouimette)说，她已经治疗了20多名患有这种疾病的人。“不幸的是，我们只会看到更多的病例，因为人们像狂野西部一样服用迷幻药。”

　　“大脑-思维接口”

　　前哈佛医学院精神病学教授、HPPD领域的世界权威之一史蒂文·洛克(Steven Locke)博士将这种疾病描述为“真正的大脑-思维界面”。

　　就像大脑本身一样，这种疾病的很多方面仍然是个谜。

　　洛克说，65年前，主流医学杂志首次对这种现象进行了描述，此后一直有零星的新闻报道和心理学研究。30多年前，它首次作为一种诊断被列入《精神疾病诊断与统计手册》(DSM)，然而许多精神科医生和其他临床医生仍然不知道这种疾病的存在。

　　被认为是HPPD研究之父的亨利·亚伯拉罕博士于2017年退休后，洛克接手了他的许多病人。从那以后，洛克发展出了一套关于HPPD成因及其作用机理的通用理论。

　　他说:“在药物离开身体很长一段时间后，大脑中仍然存在持续的异常活动。”他说，接触迷幻药如LSD和裸盖菇素被认为能够改变大脑的某些部分。

　　周日，洛克的一位同事将在纽约举行的美国精神病学协会年会上展示最近完成的一项名为“致幻剂持续感知障碍(HPPD):当旅行没有结束时”的调查结果。

　　洛克和来自哈佛大学、哥伦比亚大学、约翰霍普金斯大学以及纽约州精神病学研究所的其他研究人员对650多名自认为经历过HPPD症状的人进行了一项在线调查。结果呈现了迄今为止最完整的图片之一，说明了这种令人困惑的疾病的范围和治疗它的努力。

　　近一半的受访者表示服用多种“沉淀药物”，约五分之一的人说他们只服用LSD，大约13%的人只服用裸盖菇素蘑菇，5.5%的人只服用大麻。调查对象的平均年龄为28岁，超过80%的人认为自己是白人，与男性的比例大致相同。

　　这似乎与之前的心理健康诊断有关。超过一半的受访者表示，他们之前曾与焦虑、惊恐发作、抑郁、创伤后应激障碍和其他疾病作斗争。

　　令人困惑的是，有些人在使用毒品几次后就会出现永久性的绊倒症状，而另一些人则是在多年频繁服用LSD和蘑菇后出现的，没有任何后遗症。

　　研究发现，2%到4%的迷幻药使用者会患上HPPD，其中许多人会出现短暂或轻微的症状。一些临床医生认为这一比例要低得多，但也有人警告说，可能还有大量未确诊的人群。

　　一些专家认为，一次糟糕的毒品之旅会造成严重的创伤，使人们患上类似于创伤后应激障碍的疾病。韦斯利·瑞安博士在马里纳德尔雷伊的精神病诊所治疗了大约12名HPPD患者，他说这些患者经常经历人格解体和现实感丧失。他们觉得他们是在从外面见证自己的生活，或者没有什么是真实的。

　　“也许电线以一种不应该的方式交叉，这就是为什么他们会有这些持续的视觉幻觉，”瑞安说。

　　专家表示，一个人的心态和服用致幻剂的环境是避免负面体验的关键。和值得信赖的人在一个安全、舒适的地方，可以大大避免可能引发HPPD发作的糟糕旅行。

　　许多出现这种症状的人在儿童时期都经历过创伤，卡罗尔·吉尔森(Carol Gilson)说，她是德克萨斯州的一名心理治疗师和执业临床社会工作者主管，已经治疗了大约24名患有这种疾病的患者。

　　在迷幻疗法中，这些药物被用来帮助人们释放情感，克服过去的创伤。但Gilson说，在非治疗性环境中，这种经历有可能“放大过去的创伤经历或你最大的恐惧”。

　　心理治疗师Ouimette对此表示赞同，并补充说:“如果他们有童年创伤，而不是愈合，它可能会陷入困境。”

　　吉尔森说，当创伤在迷幻体验中重现时，对一些人来说，结果是“战斗或逃跑系统被激活，而且不会被关闭。”

　　有害影响可能持续数十年。

　　洛克说:“我有不少病人的症状已经持续了10年或更长时间。”“这些人有相当多的遗憾，因为他们觉得自己的脑子坏了。”

　　“一切都在融化，一切都在变形”

　　阿多奈·巴尔加斯第一次患上HPPD时才14岁。他已经是一名有经验的致幻剂使用者，他曾试验过强效化合物DMT，他说他每周服用一次LSD，“就像一个愚蠢的青少年”。

　　现在他21岁了，完全清醒了，除了当他无法应对不断出现的症状时，他会服用苯二氮卓类药物来有限地缓解症状。

　　他过去很喜欢读书，但自从出现症状以来，他就不能读超过几页的书了。他经常在手机上用语音发短信，因为他对单词和字母的感知是如此混乱。

　　“我一直都在不断地看到视觉效果，”他上个月在迈阿密接受电话采访时说。“就像你直接服了三片迷幻药。一切都在融化，一切都在变形，到处都是几何图案，一切都在破碎，切割和分裂....从我醒来到上床睡觉，它都不会停止。”

　　巴尔加斯的情况是极端的，但研究人员和治疗这种情况的临床医生说，他并不是唯一的。

　　对于巴尔加斯来说，这一切都始于他所说的“一次糟糕旅行的噩梦经历”。14岁的时候，他在阿尔伯克基童年家中的房间里，吞下了两片他从暗网上买来的“非常强的酸”。

　　“不知怎么的，我被送到了一个地狱般的空间，我不知道如何用语言来解释，”他说。“时间不存在，无尽的折磨，链锯撕裂我的身体，数千种我不知道的最可怕的恐惧正在我身上发生。”

　　瓦格斯大声呼叫他的母亲，母亲发现他处于妄想状态，于是报了警。他昏了过去，被送往医院进行精神评估和治疗。

　　从那以后，他一直在努力寻找任何了解火奴鲁鲁警局的人。有时，他认为医生的努力弊大于利，比如当医生给他开抗精神病药物和抗抑郁药时，这些药物似乎加剧了他的症状。

　　医疗专业人员缺乏意识和理解是HPPD患者的常见抱怨。由于对这种疾病的研究仍处于起步阶段，互联网填补了那些寻求帮助的人的空白。

　　巴尔加斯说，上个月在他的症状最严重的时候，他在红迪网上找到了支持和团结。许多评论分享了他们自己克服这种情况的故事，并提供了资源和治疗建议，比如冥想或服用抗抑郁药或维生素。

　　他发现这些反应令人振奋，现在正在寻找一种方法来消除他的症状，或者学会与它们一起生活。从那以后，他开始冥想，并计划很快去看一位新的精神病医生。

　　回到原封不动的世界可能是一段漫长的旅程，有些人永远不会成功。但被诊断为HPPD并不一定意味着注定要遭受这种疾病最令人迷失方向和使人衰弱的影响。

　　“医生需要知道这是一件事。”

　　威尔·希金斯(Will Higgins)坐在他位于拉昆塔(La Quinta)的后院，望着外面的圣罗莎山脉(Santa Rosa Mountains)，狂风吹走了家具上的垫子，把所有东西都盖上了一层细沙。他说，他第一次患上HPPD是在2013年，三天后，他服用了一种被告知是LSD的药物，但现在他认为这是一种不同的、更危险的合成致幻剂。

　　“一夜之间，我消失了。我的内心显然还在，但它就像风一样把我吹走了。”33岁的他说。“我必须重塑自己。花了很长时间。”

　　希金斯最近转到一所新大学学习陶瓷，还有几天就要开学了，但最初的症状令人难以忍受。他说，一开始，他“几乎总是感到恐慌”，从醒来的那一刻起，他就看到了“波浪状的汽油色”。他觉得自己的智商直线下降，几乎无法阅读和写作。他说，他周围的一切“都在增长和缩小……就像《爱丽丝梦游仙境》(Alice in Wonderland)一样。”

　　两年来，他都不知道自己的病有个名字。但随着时间的推移，希金斯说，他发现干净的生活和花时间在大自然中会减少负面影响。他还发现了两种药物的缓解作用，一种是名为Lamictal的情绪稳定剂，另一种是名为Keppra的抗惊厥药。今天，他不再经历太多hppd引起的视觉效果。

　　超过90%回应Locke在线调查的人报告说，他们服用药物或补充剂或接受其他心理健康治疗来治疗他们的HPPD症状。苯二氮卓类药物(如Xanax)的成功率最高，服用这些药物的人中有58%的人报告说他们的症状有所改善。与此同时，抗抑郁药仅对11%的受访者的症状产生了积极影响，而服用抗抑郁药的人中有三分之一的人表示他们的症状恶化了。

　　一些HPPD患者在接受《泰晤士报》采访时表示，他们曾尝试服用更多的迷幻药，试图回到旅行前的状态。德克萨斯州的心理治疗师吉尔森说，她在高中时尝试过致幻剂后经历的视觉变化在她几年后完成迷幻治疗后“大部分都消失了”。它们并没有完全消失，但她认为这种低级的挥之不去的影响是“一种礼物”。

　　“我现在正看着后院的一棵树，在阳光的照耀下，一些叶子闪闪发光，而另一些则在树荫下，”她说，描述了一种“万花筒”的效果。“我不认为这是什么可怕的事情或有什么不对。这只是感知之门被打开的一刻。”

　　在洛克的调查中，近一半尝试过瑜伽、冥想、神经反馈和其他非医学治疗的受访者表示，这些治疗方法很有帮助。对许多人来说，简单地接受它的负面影响是减少它们的有效方法。

　　21岁的塞缪尔·史密斯(Samuel Smith)说，在他一次摄入相对适量的约2克裸盖菇素蘑菇后，他在患上HPPD之前就已经患有抑郁症和焦虑症。现在，他每天服用一种名为拉莫三嗪(lamotriine)的抗癫痫药物，他说这种药物“让视觉效果变得很简单，当我闭上眼睛时，它会摆脱几何图案和颜色之类的东西。”

　　最初，他对这种疾病感到极度焦虑，但最终发现，限制对最坏影响的关注有助于控制病情。

　　“你必须学会忽略它，并与之共存。”当地居民说。“作为一个病情非常严重的人，我能够克服它，一旦你克服了它，这有助于减少视觉效果。”

　　希金斯现在把大部分时间用于研究和帮助患有这种疾病的人更好地了解诊断和治疗方法。

　　“这种疾病带有耻辱和耻辱。人们常常把患有HPPD的人视为毒品。”“我们应该得到和那些患有严重疾病的人一样的关心和关注。要做到这一点，医生需要知道这是一件事。”

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