路易斯维尔大学的一项研究表明，电子烟中的尼古丁盐，尤其是高剂量的尼古丁盐，可能会比之前认为的更容易增加心律失常的风险。这挑战了电子烟中的尼古丁无害的观念，并强调需要仔细考虑并可能制定更严格的法规来保护公众健康。

　　随着新年的开始，吸烟或吸电子烟的人可能已经下定决心戒烟或减少消费以改善健康。然而，如果他们打算从传统香烟转向电子烟，他们应该谨慎行事，一些人认为电子烟是更安全的选择。

　　路易斯维尔大学的一项新研究表明，某些类型的电子烟中的尼古丁可能比其他类型的电子烟更有害，增加了心律不齐或心律失常的风险。

　　一种流行的说法是，电子烟中的尼古丁相对无害，而添加剂和燃烧产物在很大程度上造成了传统香烟的危害。UofL的研究在动物模型中测试了不同类型和剂量的尼古丁对电子烟的影响，结果表明，豆荚电子烟中含有的尼古丁形式尼古丁盐会导致心律失常，尤其是在高剂量的情况下。

　　尼古丁类型的比较分析

　　在这项发表在《尼古丁与烟草研究》上的研究中，研究人员比较了暴露在含有不同类型尼古丁的电子烟气溶胶中的老鼠的心率和心率变异性。这些气雾剂要么含有老式电子烟中使用的freebase尼古丁;用于Juul和其他豆荚电子烟的尼古丁盐;或外消旋自由碱尼古丁，模拟最近流行的合成尼古丁;并将它们的效果与不含尼古丁的电子烟气溶胶或空气进行了比较。此外，随着时间的推移，研究小组提供的尼古丁浓度越来越高，从1%到2.5%再到5%。

　　烟碱盐对心律失常的诱导作用强于自由碱尼古丁，且心律失常随烟碱浓度的升高而加重。

　　对电子烟监管和使用的影响

　　“这表明尼古丁对心脏有害，反驳了尼古丁本身无害的流行说法，”领导这项研究的UofL生理学系助理教授亚历克斯·卡尔说。“我们的发现提供了新的证据，证明尼古丁的类型和浓度会改变电子烟气溶胶对心血管的不良影响，这可能具有重要的监管意义。”

　　该研究还揭示，较高水平的尼古丁盐会增加交感神经系统的活动，也就是所谓的“战斗或逃跑反应”，通过刺激被β受体阻滞剂(用于治疗心律失常的心脏药物)抑制的同一受体。在自主神经系统中，交感神经支配增强了身体机能中的“战或逃”反应，包括心率。

　　卡尔说:“电子烟中的尼古丁通过刺激许多心脏药物旨在抑制的受体，以剂量依赖的方式导致不规则的心跳(心律失常)。”

　　研究结果表明，从含有尼古丁盐的电子烟液体中吸入电子烟气溶胶会引起交感神经支配和心律失常，从而增加心血管疾病的风险。

　　有限公司包括对电子烟安全的思考

　　这项工作是美国心脏协会烟草管制和成瘾中心报告的关于电子烟潜在毒性和健康影响的越来越多的研究的一部分，UofL是该中心的旗舰机构。该团队之前的研究发现，即使没有尼古丁，暴露于含有某些口味或溶剂载体的电子烟气雾剂也会导致室性心律失常和心脏其他传导异常，这使得卡尔推测心律失常可能不仅仅是尼古丁的结果，还有电子烟中含有的口味和溶剂。

　　研究人员得出结论，如果这些结果在人类身上得到证实，通过最低pH值标准或限制电子烟液体中的酸性添加剂来调节尼古丁盐可能会减轻电子烟的公共健康风险。

　　然而，研究表明，即使没有监管变化，用户也可以通过选择含有freebase尼古丁的电子烟而不是尼古丁盐或使用尼古丁含量较低的电子烟来减少潜在的危害。

　　参考文献:“尼古丁配方影响电子烟的自主神经和心律失常效应”，作者:Cory Kucera, Anand Ramalingam, Shweta Srivastava, Aruni Bhatnagar和Alex P Carll, 2023年11月27日，尼古丁与烟草研究。DOI: 10.1093 /正常/ ntad237关系