一项新的研究发现，近一半接受早期乳腺癌治疗的女性报告说，她们的治疗至少有一种严重或非常严重的副作用。

　　虽然接受化疗的女性可能会出现这种情况，但研究人员发现，三分之一未接受化疗的女性经历了严重的治疗副作用。

　　副作用导致额外的医生预约，去急诊室，治疗延误和减少剂量。

　　“只要有可能，按时、按期接受治疗，给他们带来最好的结果，这符合患者的最大利益。针对毒性的计划外护理——包括诊所就诊、急诊科就诊和住院——既昂贵又不方便，而且对医生和病人都有破坏性。我们需要尽可能地避免它们，”研究作者Steven J. Katz说，他是医学博士，公共卫生硕士，密歇根大学医学和健康管理与政策教授。

　　研究人员调查了1945名被诊断为早期乳腺癌的女性。女性在确诊后平均7个月接受调查。他们被要求对乳腺癌治疗的七种常见副作用的严重程度进行评估:恶心/呕吐、腹泻、便秘、疼痛、手臂肿胀、呼吸急促和乳房皮肤刺激。

　　该调查还询问了患者在治疗副作用时寻求的帮助——从在常规就诊时讨论到安排额外的预约或寻求紧急护理。这项研究发表在《癌症》杂志上。

　　总体而言，93%的女性表示她们经历了七种副作用中的至少一种，45%的人认为严重或非常严重。疼痛、皮肤刺激和便秘最为严重或非常严重。

　　大多数患者在常规的医生预约中寻求副作用的帮助，但9%的人安排了额外的预约，5%的人去了急诊室或医院。

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　　与只接受其中一种治疗的女性相比，同时接受化疗和放疗的女性报告出现严重副作用的可能性要高30%。接受双侧乳房切除术的女性报告严重或非常严重疼痛的可能性是接受乳房肿瘤切除术的女性的两倍。严重的副作用在拉丁裔女性中也更为常见，她们报告严重或非常严重副作用的可能性比白人女性高30%。

　　在大多数情况下，癌症治疗的副作用是通过临床试验或癌症登记处报告的。很少有研究直接从不同的患者群体中征求意见。

　　“作为一名肿瘤学家，我从我的临床实践中了解到，更多的女性遭受的痛苦比临床试验中通常报道的要多，”斯坦福大学医学和健康研究与政策副教授、医学博士、理学硕士艾莉森·库里安(Allison Kurian)说。“通常情况下，女性在沉默中受苦，害怕告诉她们的提供者情况有多糟糕，因为担心她们的治疗可能会停止。我们需要改变这一点。”

　　她说，肿瘤学家与患者分享有关潜在副作用的信息非常重要。通过让患者意识到这一点，他们可以准备好如果恶心、便秘、疼痛或其他副作用发生时该怎么做。此外，应该收集关于副作用严重程度的更好的数据，然后与患者分享，以帮助他们做出治疗决策。

　　研究人员正在开发工具，帮助女性了解不同治疗方法的副作用。其他研究正在研究不同化疗方法的副作用是如何变化的，以及控制副作用的最佳方法。