社会保健似乎经常被国民保健制度遗忘。在疫情期间，英国为NHS员工鼓掌，这是实至名归的。但是，那些在社会护理第一线的人却没有得到掌声，他们为居住在养老院或养老院的一些最脆弱的社会成员提供护理，并提供家庭护理、日间护理和临时护理。

　　在工党的竞选宣言中，社会保障改革出现在对国民健康保险制度的关键竞选承诺的末尾。报告承认社会护理部门面临的一些关键问题，包括工作人员短缺、缺乏适当的培训以及由此导致的许多人得不到高质量的护理。

　　宣言还承认，许多儿童、成年人和老年人没有得到他们需要的照顾和支持。那么工党打算怎么做呢?

　　他们的社会护理改革建议的一个关键方面是引入国家护理服务。这意味着与NHS类似，以确保需要照顾的人能够在自己的家中更好地独立生活更长时间。

　　但它会是什么样子呢?这是否意味着对每个人征税，就像国民保险一样?即使我们中的一些人已经在我们的市议会税中支付了社会护理费，它会不会是我们市议会税中额外嵌入的费用?

　　建立独立的国民保健服务的想法是好的，而且很可能正是确保该部门获得更好资金所需要的。这是因为社会保障资金目前由地方政府管理，自2010年以来，地方政府从中央政府获得的收入受到严重挤压。

　　人们既可以为自己的护理提供资金——如果他们有经济能力的话——也可以向当地政府申请社会护理需求和财务评估。人们通常不知道他们有权申请护理支持，甚至不知道如何与当地议会联系。

　　但那些申请的人通常不符合条件。医疗保健智库国王基金会报告说，在2021-2022年，地方当局收到了198万份支持请求。大多数请求来自老年人。其中，只有43%的人得到了某种形式的支持。

　　因此，通过确保对该部门的资金有一个更好的概述，将社会护理与NHS相提并论，可能对那些最需要服务的人有益，并提高他们对护理权利的认识。然而，由于没有关于如何建立、运行、资助和管理的细节，工党的提议似乎是一个一厢情愿的想法，尚未得到充分的落实。

　　除了资金之外，建立国家医疗服务体系可能还会面临另一个障碍:社会医疗服务的脱节。目前，提供日托、家庭护理或寄宿护理的服务以私人或公共资助的模式运行，两者之间没有联系。

　　这与NHS形成鲜明对比，NHS的所有服务都属于同一组织保护伞下。在工党的宣言中，唯一提到改善连通性的是NHS医院出院和社会护理服务之间的联系。人们在住院后仍然需要护理的情况下去哪里确实是社会护理中的一个严重问题。

　　然而，该宣言没有承认需要克服的障碍，以建立一个可持续的，长期的国家护理服务。

　　一个是在这个行业工作的困难。低工资，低认可度，缺乏培训，没有明确的职业道路。员工保留被认为是社会护理的一个关键挑战，但这可以通过增加培训和提高社会护理人员的工资来改善。

　　如果宣言的重点是引入社会关怀工作人员的资格，那就太好了，这将使工人能够向上发展，并继续从事社会关怀工作。不幸的是，许多非常优秀的社会护理人员因为低工资和缺乏进步而流失到其他部门。

　　然而，充足的薪酬和培训并不是留住员工的唯一障碍。工党已承诺“与英国退欧合作”，而不是重新加入欧盟，这对社会保障部门有重大影响。英国脱欧导致来英国的欧洲社会护理工作者大幅减少。

　　纳菲尔德信托基金会强调了英国脱欧对医疗和社会护理人员的严重影响。规定最低工资为每年3.87万英镑，并限制护工带着家属或其他家庭成员来英国，这不利于在英国创造和维持一支多样化、训练有素的专业劳动力队伍。

　　相反，英国存在严重的劳动力短缺。最新数据显示，到2023年，英国社会护理领域共有179万个工作岗位，其中15.2万个职位空缺。这一数字超过了英国国家医疗服务体系(NHS)约140万个工作岗位。

　　总的来说，在工党宣言中看到对社会关怀的关注是件好事，但改革的大纲太简短了。尽管宣言的目的是简洁明了，突出关键问题，但工党的提议仍然留下了太多未解决的问题，可能被视为一种打勾的练习，而不是对社会保障改革的严肃建议。