药剂师警告说，由于药品短缺，癌症、癫痫和哮喘患者的生命正处于危险之中，如果下一届政府不采取紧急行动，更多的人可能会患上重病。

自2022年以来，创纪录数量的药物受到供应问题的影响，数百种药物受到影响，数十万依赖有时可以挽救生命的药物的患者受到影响。

英国国家药品供应商联盟医疗保健公司发布的一份缺货公告显示，仅在5月最后一周，就有70种药物缺货，其中包括Tegretol、沙丁胺醇(Salbutomol)、Ozempic和Creon。

清单上的一些药物预计要到10月份才能恢复库存，而另一些药物则根本没有补充库存的日期。

我曾与一些病人交谈过，他们说他们害怕住院，如果他们无法获得治疗慢性病所需的药物，他们的预期寿命可能会缩短。

医疗保健专家还警告说，需要关键药物的患者有可能受到伤害，需要紧急治疗甚至死亡。

专家们表示，由于越来越多的患者无法获得关键药物，最终被送往急诊室，未能干预和缓解药品供应问题也可能破坏政党保护NHS的宣言承诺。

药品短缺的原因有很多。在某些情况下，这是由于缺乏可用的原料，如胰腺酶替代疗法(Pert)，意识和需求的激增，如Ozempic, ADHD和HRT药物，以及生产问题。

英国的仿制药价格较低，这使得它对制造商的吸引力降低，也被认为是供应链弹性下降的原因。

“情况越来越糟了”

药剂师兼独立药房协会首席执行官莱拉·汉贝克说:“这是一个持续存在的问题，而且越来越严重，不幸的是，我们没有看到当权者采取任何措施来解决这个问题。”

汉贝克女士说，药剂师在获得许多知名药物方面仍然面临挑战，比如某些抗生素、多动症、糖尿病和癫痫药物，以及用于控制更年期症状的激素替代疗法。

本月早些时候，国际卫生组织透露，在过去两年中，全国药品短缺警告增加了两倍多。

根据全国药房协会的分析，由于药品"严重"短缺，政府被迫进行了50次干预，通过《严重短缺议定书》批准病人紧急使用替代药物。

ssp允许社区药剂师和其他开处方者在合理和适当的情况下用商定的替代品代替患者的处方药，但供应问题和短缺可能在ssp发布之前就对患者造成干扰，如果有的话。

Creon胶囊是胰腺癌患者和囊性纤维化或慢性胰腺炎患者依赖的一种Pert，目前正在接受活性SSP，将持续到11月。

根据英国胰腺癌协会的数据，英国至少有6.1万人服用Pert，而真实的数字可能更高。

患者需要足够的Pert才能进食和消化食物和饮料，如果无法获得足够的Pert，他们就会面临饮食限制和进一步的健康并发症。

英格兰社区药房的首席执行官珍妮特·莫里森说，如果患有慢性疾病的患者无法获得必要的药品短缺，他们最终可能需要紧急护理。

莫里森女士说:“如果人们拿不到他们需要的药物，最终可能会有严重健康危机的人在急诊室需要紧急治疗。”

她补充说，在某些情况下，例如糖尿病患者，后果可能同样严重甚至致命。

还有人担心，在药剂师难以获得克拉霉素(一种用于治疗百日咳的关键抗生素)等药物后，可治疗但严重的疾病可能会更广泛地传播。

这种会影响肺部和呼吸管的高度传染性细菌感染病例一直在迅速增加，自今年年初以来，已有8名婴儿死于这种疾病。

汉贝克女士说:“以百日咳为例，你必须尽快治疗，因为尤其是儿童，他们可能会受到伤害，而且还会传染给其他人。”

“因此，如果你没有药物，需要更长的时间来控制症状，你会让更多的人感染，或者那些患有这种疾病的人的症状会恶化。”

此后，针对克拉霉素发布了SSP，使处方者能够为患者提供替代方案。

药剂师索伦·戈文德说，她主要担心的一个问题是，如果下一届政府不把这个问题作为优先事项来解决，患者将越来越多地“上网，继续通过不受监管的渠道寻求药物治疗”。

一位患者告诉我，当她的Pert供应减少时，她求助于社交媒体从另一位患者那里购买，这位患者在换了另一种处方后，有一些多余的Pert。

她说:“他们留下了Creon，并提出要把它寄给我，一开始我拒绝了，说我要等药房卖完货，然后他们就不能了。”

这是下一届政府需要做的

社区药剂师一再呼吁政府和NHS给予他们更多的权力，以便在短缺的情况下更好地管理患者的处方。

汉贝克表示，政界人士首先需要承认，供应存在严重问题。“首先要承认存在问题，”她说。

从药剂师和患者发现药物供应问题到发出SSP或患者安全警报，通常要等上几个月。

汉贝克女士还认为，下届政府需要召开紧急会议，召集主要利益相关者制定长期战略。

她说:“无论谁在政府中，他们都需要有一个长期的计划或长期的战略来处理这个问题。这意味着把一线的制造商、批发商、药店的官员召集到一起，让我们讨论他们正在经历的问题和正在发生的事情。”

医疗分销协会(Healthcare Distribution Association)的执行董事马丁•索尔(Martin Sawer)表示，“理清社区药房的资金真的会有帮助”。医疗分销协会是一个行业协会，其成员分销超过92%的NHS药品。

“如果社区药房提供更多的资金，这种韧性可以得到改善。”

他说，改变“购买药品的方式，使其更公正地以防万一，而不是及时”——增加资金可以做到这一点——也有助于缓解问题。

工党的宣言提出了创建社区药剂师处方服务的计划，赋予药剂师更多独立的处方权，以减轻全科医生的压力。

保守党承诺在2027年之前扩大英格兰的“药房第一”计划，增加2.5亿英镑的资金。该宣言称，该计划的扩展将使“更年期支持、避孕和胸部感染治疗”增加到药剂师提供的治疗清单中，而不需要去看全科医生。

大约10年前，药剂师通过药品关税向卫生部要求提高每月大约8种他们买不起的药物的报销费用。莫里森说，两年前这个数字是49，现在是149。

“药品关税是不够的，”她补充说。

长期以来，莫里森一直呼吁对英国药品供应链进行审查，以确保其“更具弹性和活力”。

然而，她说，下一届政府可以相对迅速地做出一个“低级”的改变，以产生重大影响，那就是给社区药剂师更多的开处方的自由，使他们与医院药剂师保持一致。

她说:“我们认为药剂师应该有更多的自由来替代同等的仿制药。例如，如果处方上写着品牌，而他们没有这个品牌，他们就不能给仿制药，他们必须把药发给全科医生。”

汉贝克女士和其他一线药剂师支持这一改变。戈文德表示:“我们要求在我们自己的专业领域获得与专业人士平等的待遇，我们要求获得使用专业判断的许可。”