7月4日星期四，英国将举行自2019年以来的首次大选，公共服务状况将成为议程的重要议题。在这个国家准备为新政府投票的特别系列节目中，《经济学人》采访了医疗、教育、住房和金融领域第一线的人士，讨论了新政府需要做些什么来改善这些行业的状况。本周，我们来看看NHS。

伦·霍基，63岁，洛州医院搬运工ndon

我在NHS做医院搬运工已经超过35年了。你要确保病人被送到他们的预约或程序，移动设备，拿起和存放标本，并将血液单位运送到癌症护理或产科等地方。医院搬运工是每个来到医院的病人护理链中的重要一环。

在很长一段时间里，我们一直在处理NHS的实际资金不断减少的问题。现在的搬运工没有我刚开始工作时那么多了。随着员工数量的减少和成本的压力，它感觉就像一条生产线。

实际工资也有所减少。我们的工资比全国最低工资高1便士。这导致人们离开。你在零售行业的收入可能比搬运工高。这不利于吸引和留住你在医疗服务中所需要的奉献精神。

我希望看到资源水平大幅增加，使其恢复到十多年前的水平，对员工水平进行审查，并在工资方面进行投资。

我认为没有人会反对我们需要削减NHS的等候名单，但我还没有从任何政治家那里听到一个关于如何利用这一资源的有意义的计划。如果没有对资源人员的承诺，这是不可能发生的。人们正在离开，迫切需要阻止员工外流到私营部门或其他地方。这需要紧急解决。我不认为你可以通过修补边缘来做到这一点。

私营部门对NHS的蚕食也需要停止。我希望看到NHS扩大，并有足够的资源来做到这一点。NHS缺乏问责制和民主。我希望在大选后解决这个问题。

政客们倾向于把重点放在医生和护士身上，这是健康领域的关键职业。但他们没有谈到支持服务工作者的整体角色，无论是行政人员，病理工作者，清洁工还是搬运工。他们是不可或缺的，必须被倾听。

简·凯利，56岁，心理健康护士ndon

1992年，我开始在NHS工作，担任精神健康护士。我的角色是综合策略，管理一线服务和临床工作，在那里我看到病人。

像生活成本危机这样的事情对人们产生了巨大的影响——他们再也无法应对了。我们的教育系统也失灵了。年轻人正陷入前所未有的心理健康危机。人们不能去看全科医生也是一个问题，因为我们知道慢性长期疼痛会导致精神健康问题。这里缺乏就业机会，人们打两到三份工只是为了付房租。住房短缺。我认为14年的保守党政府对我们国家的心理健康产生了巨大的影响。这导致了心理健康的大流行，而NHS没有足够的资源来管理它。

主要的问题是人员配备，特别是因为学生护士现在只能得到一笔补助金，而不是助学金。很多人都有资格成为护士，但他们离开是因为他们受够了。员工短缺不是任何信任的错。这是关于政府政策，以及政府政策对NHS的影响。

政府依靠护士的善意。当我们投票决定罢工时，人们说:护士永远不会罢工。我们在某种程度上被看作是天使——这是一种职业，我们只是忍受和闭嘴。潮流已经改变，善意已经被推动。

我们需要在保健服务、社会保健、教育和就业之间采取更加联合的办法。而是要用更全面的方法来支持人们。

我还希望看到NHS有一个适当的、有资金支持的劳动力战略。工党表示，他们将雇用8500名新的心理健康工作人员，但这并不能填补我们现有的空缺。这些心理健康人员是谁——他们是合格的护士还是治疗师?

等待名单可能更容易处理，但在人们被看到和评估之后，他们会去哪里?我认为这比政客们说的要复杂得多。这只是录音而已。

目前，我不觉得有希望。在投票时，我考虑的是一个政党对我们社会中最弱势群体的影响，这些群体通常是有长期精神健康问题的人。据我所知，两党并没有解决这个问题。这很可悲，因为最弱势的群体并不总是投票，所以政客们不必安抚他们。我不相信情况会对最弱势群体有所改变。

我还想告诉党的领导人，不要把有精神健康问题的人视为一种负担，而要把他们视为具有巨大韧性和力量的人，并为他们提供更好生活的机会。我们不会每次都庆祝有人从另一边走出来。我认为需要做更多的工作来消除耻辱感。

我们不能孤立地看待心理健康问题——它与更广泛的社区发生的事情有关。虽然我们现有的政策并不支持更广泛的社区，但这将对心理健康产生巨大影响。

雷·查普曼，56岁，赫尔专业护理人员

我是专业护理人员，也就是说我可以开抗生素，做高级评估。

我做救护车已经26年了。工作的强度确实增加了。现在，如果你呼叫支援，你并不总能得到——如果你有25辆救护车在医院外面排队，你就得靠自己了。

有人可能心脏病发作或中风，他们叫救护车，但救护车不能足够快地到达那里。现在叫出租车比叫救护车快。以前从来都不是这样的。

最糟糕的情况是，当你已经稳定了病人的情况，无线电却在关闭(另一个病人需要你)，但你却在等待支援，所以你不能移动。当你知道有人迫切需要你的帮助，而你却无能为力时，这是令人沮丧和心碎的。

在赫尔，我们曾经有这些乡村医院，它们是赫尔皇家医院之外的小型医院。但政府关闭了医院，所以所有人都聚集在赫尔皇家医院，最后你只能在外面排队。我们正在最大限度地工作。

我看到医院走廊里挤满了病人，坐轮椅的人在等床位。一进一出。在我工作的这些年里，情况确实变得更糟了，这是因为医院的能力。我们超负荷运转，我们需要扩张，而不是缩减规模。

还有员工保留的问题。有些人大学毕业时还欠着5.4万英镑的债务，甚至还没成为医护人员，他们的工作量就很大了。他们离开救护车部门，转而进入医生的手术室。

在赫尔，我希望看到乡村医院重新开放，以缓解压力。我还觉得管理结构已经变得头重脚轻。我们需要检查一下服务的运行情况。我希望看到一个跨党派团体来解决这些问题。

我对情况会好转不抱希望。我认为保守党长期以来一直想将NHS私有化。它正在通过后门被私有化。我想我们会有两层结构。这将非常像美国，人们因为支付不起医疗费用而破产，这让我很难过。我不认为NHS应该成为一个政治足球。它是国家的瑰宝，我们应该引以为豪。

海伦·沃尔，41岁，波顿全科医生合伙人

我是博尔顿一家诊所的高级全科医生合伙人。除了给病人看病，我还经营诊所，培训其他全科医生。作为全科医生合伙人，文书工作和规章制度越来越多。成本上升，员工期望加薪。作为一家企业，平衡所有这些都变得更具挑战性，甚至在你开始耐心对待事情之前。

尽管有挑战，但我喜欢全科医生的多样性。你永远不知道明天会发生什么。我们确实看到了生活成本危机对健康的影响。如果人们在冬天为取暖、养家糊口或付房租而挣扎，就很难让他们保持健康。

普通医生目前面临的最大挑战是需求。由于等待名单太长，我们无法让病人在系统中转移。数百万患者正在等待转诊、手术或专家评估。去看全科医生比去医疗保健系统的某些地方更方便，这影响了需求。

人们每天都在经历痛苦，他们在努力工作。我们是试图支持他们渡过难关的联络点，这就增加了需求。病人会因为他们不能足够快地通过系统而感到沮丧，我们首当其冲。该系统存在瓶颈，这对患者来说很困难。

留住和招聘员工比以往任何时候都要困难。士气低落。没有人进入医疗行业是为了让人们感到沮丧。我们希望我们的病人快乐健康。越难做到这一点，士气就越低落。员工离职，这就造成了轮换制度的漏洞，给留下来的人带来了压力。

每个诊所都希望有更多的医生，但我们雇不起他们。很多全科医生都是兼职，因为我们雇不起全职医生。一切都在被挤压。

我希望看到NHS的等待名单减少，积压的工作得到清理，因为这真的很有帮助。人们认为这只是医院的问题，但它也对医生的手术产生了连锁反应。我们听说削减NHS候诊名单的计划已经有一段时间了，但证据还在细节中。积压的内容如此之多，处理这些内容将是一项艰巨的工作，需要投入大量资金和人力。

作为伴侣，你可能会觉得你所做的一切都是在文书工作、规章制度和目标之间埋头苦干。我想和病人坐下来，花时间和他们在一起，因为这是我们所接受的训练，也是病人希望我们做的。

我们只有10分钟的预约时间，包括把病人从候诊室带出来，给他们看病，检查他们，写病历以及做与预约有关的文书工作。我们中的大多数人只是会迟到，所以我们不必匆忙，但是当你在一个注定失败和不断迟到的系统中工作时，这会影响士气。

有很多关于招聘的承诺，但我们做了什么来确保在这里日复一日工作的员工得到照顾和倾听?