2024-07-12 18:38来源:大智报

工党领袖基尔·斯塔默爵士(Sir Keir Starmer)提出了他的政党改善国民保健服务的雄心勃勃的计划,其中包括一系列关键承诺,包括减少治疗等待时间和紧急牙科护理预约。
我与医疗保健专家讨论了共和党计划的可实现性,以及他们在实现这些计划的道路上面临的挑战。
工党承诺,如果他们赢得大选,将实现大多数患者在18周内开始治疗的目标。
NHS的这一目标概述了92%的患者应在18周内开始接受治疗,上一次实现是在7年前的2016年2月。
EveryDoctor的创始人兼首席执行官茱莉亚·帕特森博士说,许多参加该活动的医生认为,工党减少候诊名单的计划不会奏效,除非该党做出巨大努力来支持目前NHS的工作人员。
咨询公司表示,员工已经满负荷工作,或者因为精疲力竭而缩短了工作时间。
帕特森博士说:“士气极低,压力巨大,许多员工已经达到了极限。
“即使对那些能够应付加班的人来说,英国国家医疗服务体系(NHS)提供的加班工资往往也无法弥补他们失去的空闲时间。这部分是由于养老金制度;加班通常在经济上并不算好。
“如果工党想让这一计划成为现实,他们将不得不向NHS员工支付更高的工资,并改善他们的工作条件。”
国王基金的首席执行官萨拉·伍尔诺表示,工党计划扩大周末和晚上的预约,这将取决于是否有足够的NHS员工来承担额外的班次。
伍尔诺女士说,这是“不可能的,因为很多人都表示压力很大,精疲力尽”。
主要反对党还表示,它将减少NHS的候诊时间,每周增加4万次晚间和周末预约,并在医院之间建立共享的候诊名单和合作。
帕特森博士说,鉴于目前大多数NHS服务的资源有限,她不明白集中资源将如何给NHS的能力带来“翻天覆地的变化”。
工党承诺通过培训更多的医生,减少他们的工作量和现代化病人预约的方式来改善病人获得全科医生的机会。
全科医生史蒂夫·泰勒告诉我,改善病人就诊和减少全科医生的工作量比减少官僚作风要多得多。
泰勒博士说:“工党承认家庭医生的价值是值得欢迎的。家庭医生(GP)没有去任何地方,只是他们现在平均照顾2300名病人,而不是1800名病人,其中15%的人正在等待某种形式的医院干预或治疗。
“韦斯街和工党需要确保全科医生得到资助,除非得到资助,否则再多的官僚主义削减也不会让更多的人获得服务。”
该党还承诺,如果患者愿意,将确保他们每次预约都能看同一位全科医生。
泰勒医生说:“我不认为他们目前的计划会让病人看同一个全科医生,因为目前没有任何计划来解决资金短缺问题,这导致了全科医生离开,诊所关闭和失业。”
工党承诺每年增加70万次预约,并推出招聘激励措施,鼓励牙医在最需要的地区工作。
英国牙科协会(BDA)欢迎工党在这次选举中将牙科列为优先事项。
但专业机构强调,NHS牙科的生存取决于与“信誉扫地的NHS合同的彻底决裂,该合同正在推动牙医从该服务中流失”,卫生和社会委员会称该合同不符合目的。
英国牙科协会普通牙科委员会主席肖恩·查尔伍德说:“如果有政治意愿,我们可以修复NHS牙科。有了适当的资金和一份体面的合同,我们明天就可以开始了。
“我们需要各方认识到此事的紧迫性。没有真正和快速的改革,这项服务就没有未来。”
工党表示,将通过改善早期诊断和将NHS扫描仪的数量增加一倍来减少癌症死亡。但专家表示,这些计划需要更进一步才能产生真正的影响。
EveryDoctor的成员表示,每个癌症患者的护理和诊断都有一个庞大的工作团队参与,工作人员的支持是改善NHS政策的关键。
帕特森博士说:“设备很重要,但工作人员也很重要。诊断过程由许多过程组成,并可能因许多因素而延迟。
“使用扫描仪是一个因素,但如果病人接受了扫描,却因为缺少放射科医生而延误了三周才得到扫描报告,这就会延误他们的治疗。”
她补充说,癌症治疗的其他方面也是如此。
帕特森博士补充说:“如果工党想要解决NHS危机,他们需要从适当支付员工工资和倾听员工的意见开始,以便找到切实可行的解决方案来帮助患者。”
工党承诺加快独立处方的推广,这样社区药剂师就可以为病人开出各种常见疾病的药物。
专家表示,这笔资金对工党实现这一计划至关重要。
公司化学家协会(CCA)也警告劳动力短缺和药品供应问题将需要解决
CCA政策负责人尼克·塞耶博士说:“我们欢迎工党的承诺,但还有更大的雄心空间——我们的模型显示,社区药房每年可以腾出4200多万名全科医生预约,并管理所有常规疫苗。”
“下一届政府将需要面对令人担忧的资金、劳动力和药品供应挑战。”
他补充说:“下一届政府必须对药品供应链进行端到端的审查,以确保患者能够继续获得他们所需的药品。
“正如NHS药房优先服务所显示的那样,药房部门希望做得更多,但由于资金不足、劳动力短缺和药品供应问题的完美风暴而受阻。”
工党发誓要加快获得心理健康服务的速度,并确保更多的人能够获得这些服务。
在某种程度上,它的目的是通过在每所学校提供心理健康支持、在每个社区设立心理健康中心和招募8,500名新的国民保健制度心理健康工作人员来实现这一目标。
留住精神卫生护士仍然是该部门面临的一个关键挑战,工党将不得不在招聘的同时解决这一问题,以提高能力。
本月早些时候,英国心理咨询和心理治疗协会回应了工党的计划,呼吁该党坚定地承诺使用“现有的训练有素但未充分利用的心理健康咨询和心理治疗工作人员,而不是创造新的角色”。
薪酬是NHS内部反复出现的问题,也是一个值得关注的领域。
BACP说:“NHS咨询和心理治疗的薪酬不平等问题必须紧急解决。”
工党计划联合社区卫生和社会保健服务,并试行社区保健中心,将医生、地区护士、护理工作者、物理治疗师和精神卫生专家聚集在一起。
代表医疗保健领导者的组织,如NHS供应商,对这一雄心勃勃的计划表示欢迎,但他们表示,信托机构“迫切需要更多的人力和资源投资”来实现这些计划。
除了招聘8500名新的NHS心理健康工作人员外,工党还承诺将地区护士的数量增加一倍,培训5000多名健康访问者,并招聘更多牙医。
该党表示,它还将每年增加7500个医学院学位和1万个护理和助产临床实习机会。
医疗保健专家多次提出劳动力短缺问题,而提高工资和改善工作条件一直是解决这一问题的关键途径。
一些组织表示,薪酬激励在专业人士中得到了很好的接受,代表NHS员工的领导人呼吁下一届政府确保医疗工作者的薪酬得到改善。