一项研究显示，英国有数千名自闭症患者患有未确诊的抑郁症和焦虑症，原因是他们与医生沟通困难。

伦敦大学学院(University College London)的研究人员估计，在患有学习障碍的成年自闭症患者中，至少有四分之一的抑郁症病例被遗漏，他们称自己的研究结果“非常保守”。

目前尚不清楚这代表了多少未确诊病例，因为关于英国自闭症患者的总数和他们患有各种疾病的比率的数据都不足。

但研究人员表示，在有学习困难的自闭症成年人中，遗漏的抑郁和焦虑病例肯定会达到“成千上万”，在其他自闭症人群中，包括儿童，也会有更多。

研究人员估计，更多的病例因其他一些情况而被遗漏，在患有学习障碍的自闭症成年人中，每两例偏头痛、颈部和背部疼痛中至少有一例可能未被诊断出来。

根据同一组科学家之前的研究，在英国大约140万的自闭症人口中，有17万患有学习障碍的自闭症成年人，他们发现自闭症的患病率比之前官方数据显示的要高。

伦敦大学学院的首席研究员伊丽莎白·欧尼恩斯博士说:“患有自闭症的成年人，尤其是那些有学习障碍的成年人，经常发现很难与全科医生交流他们的感受。”

“一些有学习障碍的人可能也没有意识到有必要告诉别人自己的健康状况。这意味着那些不能轻易观察到症状，并且一个人必须描述发生在他们身上的事情的情况可能会被诊断出来。

“可能需要不同类型的证据和更彻底的调查，以确保自闭症患者获得平等的高质量护理，”O 'Nions博士补充说。

例如，研究人员说，由于自闭症患者处理信息的方式不同，他们可能比非自闭症患者从视觉材料中获益更多，而从“现场”口头交流中获益较少。

研究人员利用全英国全科医生的数据，研究了22112名在2000年至2019年期间被诊断为自闭症的人，包括有和没有学习障碍的人。

然后，他们将这些人与没有被诊断为自闭症的年龄和性别相同的人进行比较。

先前的研究表明，在有或没有学习障碍的自闭症患者中，衰弱的健康状况比在普通人群中更为常见。

但全科医生的诊断记录并没有反映出这种差异的全部程度，研究人员说，这表明自闭症患者接受普通健康问题诊断的可能性要小得多。

全科医生的记录显示，自闭症成年人有自残记录的可能性是普通人群的两倍，被诊断为焦虑或抑郁的可能性高出85%。

但之前的研究表明，这些情况的真实水平甚至高于自闭症患者。

例如，伦敦国王学院(King 's College London)领导的一项研究发现，年龄较大、高度自闭症的成年人焦虑的可能性是常人的7倍多，有自杀意图的自残可能性是常人的5倍。

这项新的研究还表明，患有学习障碍的自闭症成年人被诊断出患有抑郁症、有害饮酒、偏头痛、颈部或背部疼痛等疾病的频率远低于普通人群。

伦敦大学学院的乔希·斯托特教授说:“这特别令人惊讶，因为之前的研究表明，这些情况在患有学习障碍的自闭症患者中比在普通人群中更常见。”

由于缺乏全面的数据，无法计算出自闭症患者未确诊病症的精确数字。

研究人员在谨慎的一面犯了错误，并给出了未得到诊断的自闭症患者的数字，他们认为这是非常保守的，以确保他们没有夸大问题——特别是在有学习困难的自闭症患者的情况下。

“我们怀疑(有学习困难的自闭症成年人)大多数情况都被遗漏了。巴克曼教授说:“我们认为，偏头痛、颈部和背部疼痛在有学习障碍的人群中更为常见，因为他们患癫痫的几率要高得多，而癫痫与偏头痛有关，而且他们更有可能超重，而肥胖又与背痛有关。

“我们也知道，许多有学习障碍的自闭症患者患有心理健康问题，因为他们经常被社会排斥，”他补充说。

全国自闭症协会的证据和研究负责人朱迪思·布朗博士也参与了这项研究，他说:“这项重要的研究强调了自闭症患者，尤其是那些有学习障碍的人，是如何得不到他们需要的身体和精神健康支持的。”这表明自闭症患者处于明显的劣势，因为在帮助他们发现和沟通他们正在经历的健康问题的服务方面存在重大差距。”

斯托特教授说:“我们认为，提高对自闭症患者，特别是有学习障碍的患者的健康问题的检测，应该成为减少健康不平等的临床和政策重点。”

“未经治疗的精神和身体健康状况可能是导致已知的自闭症患者过早死亡和更高自杀率的一个潜在机制。”

O 'Nions博士补充说:“我们只能通过将我们的结果与其他在不同环境下进行的研究进行比较来推断，我们的结果反映了对常见疾病的诊断不足。”需要做更多的工作来积极地确定这些健康状况在自闭症和非自闭症人群中到底有多普遍，以提供更确凿的证据来证明他们的诊断不足。”

没有参与这项研究的专家对研究结果表示欢迎。

自闭症研究慈善机构首席执行官、政府自闭症问题顾问詹姆斯·库萨克博士说:“有明确的证据表明，自闭症患者比非自闭症患者更容易出现健康问题，更容易过早死亡。因此，自闭症患者的病情得到确认这一事实并不令人惊讶，但令人担忧。”

“我们可以确保自闭症患者的健康需求得到优先考虑的一种方法是每年进行一次健康检查。我们正在资助一项与英国国家医疗服务体系(National health Service)合作的年度健康检查试验，我们希望到2030年能够对自闭症患者实施健康检查。”

皇家全科医生学院主席卡米拉·霍桑教授说:“研究表明，自闭症患者在精神和身体健康状况的诊断方面可能面临困难，这令人担忧，因为这可能是确保他们得到所需治疗的第一步。”

“全科医生经过严格训练，可以采取全面的方法来照顾他们的病人——这将包括，在可能的情况下，考虑到自闭症患者可能有的任何独特的健康需求，以及，如果合适的话，让家庭成员、父母或照顾者参与进来，倾听他们的担忧。”

“但自闭症患者甚至可能面临寻求护理、交流症状以及随后获得所需护理的障碍——解决这些问题很重要。”

“我们希望确保所有患有自闭症和相关健康状况的患者都能得到最好的护理，因此，我们当然会支持进一步的研究，以确定障碍以及如何解决这些障碍。”

卫生和社会保障部的一位发言人说:“我们知道自闭症患者在获得医疗保健和支持方面可能面临障碍，我们正在努力消除这些障碍。”

“我们提出了一项法律要求，要求卫生和护理人员接受学习障碍和自闭症培训，我们正在推出强制性培训，为员工提供所需的技能。

“英国国民健康服务体系也在消除障碍，调整服务，包括专门为自闭症患者开发一种健康检查。”

英国国家医疗服务体系的一位发言人表示:“英国国家医疗服务体系正在培训其员工，以便他们能够为自闭症患者提供适当调整的护理，并已推出全国指导体系，以改善评估的可及性。”

英国皇家精神科医学院的自闭症专家康纳·戴维森博士说:“我们知道，自闭症患者比普通人更容易出现精神健康问题。然而，这项研究表明，目前的诊断率并不能反映自闭症人群中并发精神疾病的真实规模。

“自闭症患者可能会发现很难获得正确的护理，例如，如果他们需要在一个新的地方参加预约，或者很难讨论他们的健康需求。不幸的是，医疗保健专业人员也可能由于诊断上的阴影而忽视自闭症患者的心理健康状况，即过多地关注自闭症患者的特征。

“因此，至关重要的是，初级保健和精神保健人员要充分了解自闭症和精神健康之间的关系，并有信心实施合理的调整，以帮助有效的沟通。

为此，该学院与英国国家医疗服务体系合作，正在通过国家自闭症精神科医生培训计划培训1500多名精神科医生，以深入了解自闭症。根据《2022年健康与护理法案》，所有健康和社会护理专业人员都必须依法接受奥利弗·麦高恩自闭症和学习障碍强制性培训。”

这项研究发表在《柳叶刀》欧洲地区健康杂志上。