英国一位著名的肥胖专家日前表示，减肥疫苗并不是减少心血管疾病的灵丹妙药，而是应该用来让患者“启动”更健康的生活方式。

英国皇家内科医学院的肥胖顾问、减肥顾问凯斯·麦卡洛博士说，长期服用西马鲁肽的影响还有待发现。西马鲁肽的品牌名是Ozempic和Wegovy。

一项突破性的研究表明，无论患者是否减肥，这种食欲抑制剂都能将心脏病发作或中风的风险降低20%，她呼吁对其长期效果进行进一步的临床试验。

英国著名心脏病专家、伦敦大学学院(UCL)的约翰·迪恩菲尔德教授本周在威尼斯召开的肥胖问题大会上说，他对由诺和诺德制药公司开展的一项规模最大的关于semaglutide的研究进行了分析，发现这种疗法的效果不仅仅是减少不健康的身体脂肪。他说，这种疗法可能会改变临床实践。

他说，数百万有心脏病病史的英国人可以从这种药物中受益，并建议将其作为他汀类药物的处方。

在英国，大约有800万人患有心脏病，而服用他汀类药物的人数也差不多，而且通常是终生服用。

然而，McCullough博士建议，服用西马鲁肽而不改变生活方式的患者可能永远无法从治疗中获得全部益处。

她说:“毫无疑问，这些药物及其对心血管疾病的有益作用是有充分证据的。”“重要的是保持这种减肥效果，以及我们如何在人口水平上做到这一点。

“[西马鲁肽]临床试验显示了它的益处，当你停止使用这些药物时，这些益处似乎会减少一点，所以这是我们需要关注的。”

Semaglutide被批准在NHS上作为治疗肥胖的Wegovy和治疗糖尿病的Ozempic使用。它的处方最长可达两年。

去年夏天，人们希望Wegovy能在英国广泛供应，但诺和诺德没有提供足够的库存来满足飙升的需求。相反，它最初仅限于那些可以在专业减肥诊所接受治疗的人。

一项为期两年的NHS试点研究正在进行中，以测试它是否也能在医院外有益。

McCullough博士说，专家们需要研究长期结果数据，以了解继续使用semaglutide的效果。

“我个人认为，这不仅仅是药物治疗的问题。我们需要更广泛地看待这个问题——临床试验也有生活方式改变的好处，饮食改变，我们吃什么，吃多少，还有我们需要做的运动量。这不仅仅是吸毒的问题，还有其他的问题。”

“我告诉我的病人把这种药物作为一个开始，让他们的习惯变得更好，过上更健康的生活方式，让这些习惯根深蒂固，所以当我们想要停止这些药物的时候，这些习惯已经根深蒂固，你就有了保持减肥的平台。”

Jay Verma博士是伦敦的一名全科医生，也是英国皇家医学会全科医生部门的主席，他也认为这种“改变游戏规则”的药物本身不会起作用。

他说:“如果西马鲁肽可以显著减少心血管疾病、中风和心脏病发作，我们应该探索其改善健康结果的潜力。”

“但这不仅仅是开处方这么简单。我作为糖尿病负责人的经验表明，成功来自于患者了解他们的病情以及他们如何改变生活方式以及服用药物，我发现当我们提供完整的教育和支持计划时，这是最成功的。

“因此，答案不能是在没有适当人员和资金的情况下给初级保健提供另一份工作。为了恰当地管理我们的糖尿病患者，我最终开发了一款新的软件SmartSearches，否则我们可能会迷失在每个患者所需的检查、测试和评估的数量中。

“在我们获得授权给更多患者开GLP-1受体激动剂(如Ozempic)之前，这是一种需要关注的细节。”

Verma博士说，任何西马鲁肽的成功推广都将通过减少需要紧急治疗和转诊到心脏病专家等专家的患者来衡量。

但健康专家认为，成本可能会成为在英国广泛推广的障碍。

根据药品监管机构Nice的数据，约一个月的供应量，Wegovy的标价为175.8英镑，Ozempic的标价为74英镑。

还有人担心，如果西马鲁肽被开给心脏病、肥胖或糖尿病患者，那么它的供应是否能满足需求。

去年夏天，在Wegovy推出之前，英国受到了Ozempic供应短缺的打击，因为人们试图在“标签外”购买它作为减肥工具——尽管它只被许可用于治疗2型糖尿病。药剂师努力满足全科医生的处方，使糖尿病患者处于危险之中。

在过去的18个月里，诺和诺德一再警告供应紧张，因为这家丹麦公司正在努力应对不断飙升的需求，因此英国国家医疗服务体系(NHS)推迟了引入维格威减肥产品的计划。

该公司首席执行官Lars Fruergaard Jørgensen本月表示，该公司一直在全球购买新的生产基地，“以在未来为更多的糖尿病和肥胖症患者提供服务”。