牛皮癣是一种长期的慢性皮肤病，在英国大约有110万人受到影响。如果你在基因上有这种倾向，它可以由任何事情触发，从喉咙感染到一段时间的压力，导致身体周围的皮肤发痒，鳞片，经常疼痛。它常见于膝盖、肘部、躯干和头皮，会影响你的睡眠和集中注意力的能力。

有几种治疗方法，包括局部软膏、光疗和注射，可以帮助治疗牛皮癣并减缓其生长。然而，这是无法治愈的。这意味着许多牛皮癣患者，包括黑斯廷斯(Hastings)的全科医生、两个孩子的父亲大卫·福克斯(David Fox)博士，都找到了与这种破坏性疾病共存的方法。

但在尝试一种新的饮食方式时，这位42岁的全科医生发现还有另一种方法可以控制甚至摆脱他的牛皮癣。在这里，他告诉我如何吃低碳水化合物是一个启发和清洁皮肤的过程。

自从2010年我28岁获得全科医生资格以来，我一直患有牛皮癣。那段时间对我来说压力很大，我想这是一个导火索。一旦被触发，它就会长期存在。

很长一段时间，我的头皮、胳膊和腿上都长着它。如果牛皮癣长在胳膊和腿上，你可以把它盖住，但头皮上的牛皮癣很难治疗。因为它是如此显眼，人们会评论，这是一个噩梦管理。你不断地剥落，就好像你有很重的头皮屑，很痛，你不停地抓。我不是一个特别虚荣的人，但当我剪短头发时，这一点很明显，会让我感到不舒服。

显然，作为一名全科医生，我见过比牛皮癣更糟糕的事情，所以我没有为自己感到太难过。但很难找到可控的治疗方法。我用过类固醇成分的面霜，它们在短期内总是有效的，但如果我停止使用它们，牛皮癣就会复发——而且，很难在我的头皮上使用它们。我不觉得我的病情严重到需要服用免疫抑制药物——它们可能非常有效，但也有副作用的风险，包括严重的感染，因为它们会影响整个免疫系统。

我从没想过食物会引发牛皮癣。我知道酒精是一种常见的牛皮癣诱因，对我来说也是一种诱因，但我并没有真正把问题与酒精的碳水化合物含量联系起来。然而，去年，出于好奇和听取同事的建议，我开始遵循酮饮食。我根本没有考虑我的牛皮癣，但我想看看它是否会让我感觉好一点，更健康一点。

有一些医生把健康的生活方式作为他们的“事情”，但我，像许多其他全科医生一样，并没有真正照顾好自己。我一直专注于减少卡路里，做更多的运动，吃大量的碳水化合物，如面包和土豆，总是吃布丁，定期喝酒。吃生酮和低碳水化合物是我恢复健康的方式，这让我对饮食如何影响身体的炎症系统大开眼界。

遵循酮类饮食，你每天摄入的碳水化合物减少到20克左右，这将你的身体从依赖燃烧葡萄糖的状态转变为依赖燃烧脂肪的状态。这意味着你的能量来源是脂肪本身，当它们被用作能量时，它们会释放酮。在开始节食之前，我会吃烤面包或粥，午餐吃卷饼，晚餐吃意大利面或土豆;之后，我开始吃奶酪、肉、鸡蛋、一些鱼，比如凤尾鱼，还有一些深绿色的蔬菜，比如羽衣甘蓝或西兰花。

它总是会导致体重减轻，人们会发现炎症会消退，因为炎症可能是由糖的摄入引起的。但你也会有其他潜在的好处——我发现几周后我精力更充沛了，睡眠也更好了。

在一个月内，我的皮肤变得不那么活跃了，然后斑块逐渐减少。10个月后，我自2010年以来的牛皮癣消失了。

体验这些好处肯定会让饮食更容易坚持下去。但是做酮有一定的风险，特别是如果你做得不正确，所以我不会在没有做适当和彻底的研究之前总是推荐它。

在吃生酮时，我发现需要补充锌和生物素来防止头发稀疏。你不会马上注意到效果(因为你的头发需要时间来改变)，但你需要坚持正确的补充。

在做了大约四个月的生酮之后，我的体重减轻了很多，我觉得我可以稍微放松一下我的饮食，转向低碳水化合物的饮食——而不是把自己限制在每天20克的碳水化合物，低碳水化合物的目标通常是在90克以下，这相当于一份均衡的膳食包，比如Gousto。这意味着我可以重新与家人一起吃饭，而你不得不牺牲掉的所有其他东西都是不适合其他人的饮食。在我患酮症的那段时间里，我外出时唯一能找到合适食物的地方就是玛莎百货(M&S)，从超市的“8英镑3件”熟食区买东西——我大部分的工作用品都是在那里买的。你必须非常非常有组织，仔细计划，但这并不总是可能的。

许多NHS专业人员和我的同事对间歇性禁食和低碳水化合物饮食非常感兴趣。这对轮班工作的人很有帮助，可以帮助他们减轻体重。英国各地都有这样的例子，他们把低碳水化合物作为他们的糖尿病前期(患糖尿病的风险最高)和那些没有使用胰岛素的糖尿病患者的选择。我确实把它推荐给我的一些病人——我们已经在我们的诊所为糖尿病患者建立了支持小组，为他们提供低碳水化合物的支持，我们已经取得了一些很大的进展。

然而，这只是一种选择。它与反对超加工食品(UPF)运动重叠，因为避免超加工食品会导致低碳水化合物、低糖的饮食。地中海饮食也是一种有效的低碳水化合物饮食。它不像吃生酮那样极端或难以维持。似乎只是框架(“减少碳水化合物和糖”)将所有这些事情联系在一起。这让病人更容易理解，因此更像是常识。有很多资源可以确保你所做的是安全的。我倾向于推荐Freshwell的在线资源，他们非常耐心友好。

我把做生酮的那段时间看作是一段启蒙时期，它让我意识到我的饮食是可能的，保持低碳水化合物是我维持它的方式。我感觉棒极了——我的饥饿反射下降了，我不想吃糖了，我可以和越来越多的家人一起吃饭了，我的睡眠、精力和牛皮癣都得到了显著改善。这就是我一直想要的感觉。