早在本周提交给欧洲肥胖大会的非凡发现之前，减肥疫苗就已经被誉为21世纪的灵丹妙药。

英国顶级心脏病专家在威尼斯的会议上说，引入以Wegovy和Ozempic品牌销售的semaglutide可能是自他汀类药物以来最大的医学突破。

伦敦大学学院(UCL)的约翰·迪恩菲尔德(John Deanfield)教授说，在对西马鲁肽进行的最大规模研究进行分析后发现，这种治疗方法不仅能减少不健康的身体脂肪，还能改变临床实践。

他说，很明显，这些药物“针对的是慢性疾病的潜在生物学”，而不是它们对减肥的影响。据迪恩菲尔德教授说，服用西马鲁肽的患者还可以看到对血糖、血压或炎症的积极影响，以及对心肌和血管的直接影响，或者其中一种或多种的组合。

他说，任何身体质量指数(BMI)至少为2700的人——英国有数百万人——如果他们想改善整体心血管健康，而不仅仅是为了减肥，就应该推荐使用西马鲁肽。

心血管疾病(CVD)和肥胖对NHS的影响是巨大的，因此任何针对这两种疾病的治疗都有可能改变临床护理。

肥胖每年花费约65亿英镑，是第二大可预防的癌症原因。肥胖率在全国的分布并不均匀，北部和中部地区的肥胖率高于伦敦和英格兰南部。

在贫困程度较高的地区、残疾人、受教育程度较低的人或黑人中，患病率似乎更高。每年有超过11000人因肥胖直接入院。

在英格兰，最贫困社区的肥胖率显著上升，与最贫困地区相比，最贫困地区与肥胖相关的住院率是最贫困地区的2-3倍。

心血管疾病(CVD)是影响心脏或血管的疾病的总称，包括从遗传或出生的疾病到后来发展的疾病，如冠心病、心力衰竭、中风和血管性痴呆。

心血管疾病影响了英国约700万人，是导致残疾和死亡的重要原因。在英国，有四分之一的过早死亡是由肥胖造成的，也是健康预期寿命差距最大的原因。

迪恩菲尔德教授和他的团队分析了一项试验的数据，该试验对17000多名肥胖或超重的成年人进行了研究，研究了患者在发生重大心血管事件(如心脏病发作或中风)之前的时间长短，以及他们是否会患上心力衰竭。

服用西马鲁肽20周后，62%的患者体重减轻了5%以上，而安慰剂组只有10%。然而，心脏病发作、中风或心力衰竭的风险降低在体重减轻5%以上的患者和体重减轻不到5%或体重增加的患者中是相似的。

迪恩菲尔德教授说:“在我的心血管实践中，大约有一半的患者的体重水平与试验中的患者相当，他们可能会从服用西马鲁肽中获益，而不是在他们通常的指导护理水平上获益。”

研究结果很重要，因为它们表明，如果这种药物价格合理且广泛可用，那么它就可以用于降低心血管事件的风险，从而预防心血管事件的发生，就像我们使用他汀类药物和治疗血压一样。

制造商诺和诺德表示，研究人员仍在努力了解semaglutide提供的心血管保护机制。Wegovy正在接受测试，以评估它们在其他各种医疗用途上的益处，如降低心脏病发作风险、睡眠呼吸暂停和肾脏疾病。

困难的部分将是使人们负担得起。到目前为止，Wegovy在10个国家的每月成本从200美元到近2000美元不等。在这样的速度下，很难想象NHS如何能够负担得起在威尼斯会议上心脏病专家建议的规模上为病人提供医疗服务。

还需要进一步的大规模试验来确定西马鲁肽是否可以用于一级预防——不仅可以降低心血管事件的风险，还可以降低超重或肥胖但尚未患心血管疾病的人患许多其他疾病的风险。

正如Protas首席执行官Martin Landray教授所指出的那样:“尽管这个和其他与[semaglutide]药物相关的结果是显著的，但我们必须加速追求非药物政策努力，首先改善饮食和减少肥胖的发展。”