本周，一项关于分娩创伤的议会调查发现，产妇服务的“质量差得惊人”，导致良好的孕期护理成为“例外而非规则”。报告中包括一些父母的痛苦经历，他们谈到自己被忽视、忽视和轻视。

38岁的凯瑟琳·伯纳德(Catherine Bernard)医生是一名麻醉师，在英格兰南部一家主要的NHS信托机构从事产科工作，她帮助接生了许多难产的产妇。今年早些时候，她选择通过选择性剖腹产生下她的第一个孩子。在这里，她解释了为什么计划好的部分不是每个人的正确选择，但这是她唯一的选择:

我的工作包括给女性进行硬膜外麻醉、脊髓麻醉或全身麻醉，因此只有在出现问题时才会有人打电话给我。我看到那些极度痛苦的妇女，或者因为她们或她们的孩子或两者都有危险而被匆忙送进手术室的妇女。

与医生不同，助产士既能看到正常分娩，也能看到不太顺利的分娩。当出现真正的大问题时，通常是他们退后一步，我们介入的时候。所以，我认为他们可能更容易看到自然分娩的好处。

我知道很多女性都顺利分娩，但我没有看到她们——我看到的是最糟糕的情况。我曾见过一些妇女因出血不止而不得不接受子宫切除术以挽救生命。我的同事看到过婴儿死亡，母亲心脏骤停。选择性剖腹产也有风险，但像这样的极端情况在计划手术时很少发生。

当然，我知道有一个积极的出生是完全可能的，但在这一行，很难想象。它给了你一个扭曲的观点，认为出生总是戏剧性的。很难不去想:我为什么要冒险让自己经历这些呢?

我选择了一个选修课，因为它给了我控制力——作为一名麻醉师，我承认我有点控制狂。生孩子是你无法控制的。有太多的变数，你绝对无法知道你是否会有一个完全正常的阴道分娩或最终被引产，或有一个产钳分娩或紧急剖宫产。

所有的剖腹产都有风险，但我认为最好提前了解这些风险，并在你不痛苦或恐慌的情况下同意手术。

在紧急情况下，无论是产钳还是剖腹产，都很难从手术中恢复过来。首先，妇女通常在分娩前几个小时就开始分娩。他们身体很累，而且没有睡觉。他们可能没有吃或喝太多水，然后他们做了大手术。

紧急程序通常也更匆忙。把宝宝弄出来是很紧急的——从刀接触到皮肤到宝宝出来可能只需要两分钟。在一个计划好的切片中，外科医生有更多的时间仔细地穿过肌肉层。把婴儿取出来可能需要7到10分钟。

紧急情况经常发生在非工作时间，这时你身边的员工更少，而且他们可能更初级。有一个选修课，它将在办公时间，当顾问工作。

在我出生的时候，我认识整个团队，我信任他们所有人。我发现我可以依靠他们让我了解情况，这让我感到安心——我知道他们有能力应对任何可能出现的问题，因为我以前看过他们的行动。

在见证了双方的分娩过程后，我明白了为什么沟通失败是女性最终说自己有分娩创伤的最大原因之一。妇女需要提前被告知所有的风险和所有的选择，无论她们选择如何分娩，这样她们就可以在知情同意的情况下做出决定。

当你处于痛苦和恐惧之中时，很难给予知情同意，这可能会导致女性做出事后后悔的决定。当你生孩子的时候，你会经历一种原始的恐惧，担心你的孩子或你会发生什么事，这会让你无法照顾他们，这让一切都充满了情感。

产科存在人员配备问题，很多助产士没有得到很好的对待，这使问题变得更糟，因为很多人都辞职了。初级医生也是如此。通常情况下，病人不明白发生了什么，而过度劳累的工作人员也不总是有动力正确地解释事情。

但我确实认为还有一个问题是，一些女性和医疗保健专业人员坚持这种理想化的生育观，这意味着他们没有事先研究所有的风险和选择。我们都需要确保女性知道如何在需要的时候为自己做出正确的选择。

通常情况下，如果女性一开始就要求进行选择性手术，很多创伤本可以避免。我绝对相信，如果一个女人想要一个有计划的部分，她应该得到一个。但这是一个邮政编码抽奖，有些医院不允许。我个人不认为这有什么意义，因为很可能这些妇女中的许多人最终都会出现紧急情况。为什么减少计划路段的数量只会增加紧急路段的数量，而这只会导致更糟糕的结果?

本周的出生创伤调查报告揭示了其中的一些问题，但我不明白为什么政府在此之前没有采取更多措施。西奥·克拉克(Theo Clarke)是一名保守党议员，他是议会跨党派分娩创伤小组的主席。如果她都没能带来改变，那我们怎么能?