一项突破性的研究表明，抗肥胖疫苗可以大幅降低心脏病发作和中风的几率，无论患者是否体重减轻，英国著名心脏病专家表示，数百万英国人都应该服用抗肥胖疫苗。

伦敦大学学院(UCL)的约翰·迪恩菲尔德(John Deanfield)教授说，研究结果表明，这种疗法不仅能减少不健康的身体脂肪，还能改变临床实践。他说，很明显，这些药物“针对的是慢性疾病的潜在生物学”，而不是它们对减肥的影响。

这一结果被誉为自上世纪90年代他汀类药物问世以来最大的医学突破。

迪恩菲尔德教授的研究小组使用了迄今为止对西马鲁肽进行的最大规模研究的数据，该研究由药物制造商诺和诺德公司进行。西马鲁肽的品牌名称为Wegovy、Ozempic和Rybelsus。这项为期五年的Select试验，对来自41个国家的17604名45岁以上的成年人进行了研究，目的是探讨这种治疗方法是否能降低非糖尿病肥胖人群心脏病发作或中风的风险。

迪恩菲尔德教授对Select的分析考察了患者发生重大心血管事件(如心脏病发作或中风)之前的时间长短，以及他们是否会发展为心力衰竭。服用西马鲁肽20周后，62%的患者体重减轻了5%以上，而安慰剂组只有10%。

然而，心脏病发作、中风或心力衰竭的风险降低在体重减轻5%以上的患者和体重减轻不到5%或体重增加的患者中是相似的。

在威尼斯举行的欧洲肥胖大会(ECO)上，迪恩菲尔德教授表示，试验结果证明，西马鲁肽将成为未来医疗保健领域的“游戏规则改变者”。

他说:“在我的心血管实践中，大约有一半的患者的体重水平与Select试验中的患者相当，他们很可能从服用西马鲁肽中获益，而不是在他们通常的指导治疗水平上获益。”我们的研究结果表明，西马鲁肽治疗效果的大小与减肥量无关，这表明该药物除了减少不健康的体脂外，还有其他降低心血管风险的作用。

“这些替代机制可能包括对血糖、血压或炎症的积极影响，以及对心肌和血管的直接影响，或者其中一种或多种的组合。”

根据最新的全国调查，英国超过四分之一的成年人肥胖，另有38%的人超重。肥胖通常被定义为身体质量指数(BMI)达到或超过30。BMI在25到30之间被归类为“超重”。

迪恩菲尔德教授同时也是英国国家心血管结果研究所的主任，他说，任何BMI超过27的人都可以从减肥疫苗中受益。

他告诉《经济合作组织》:“你可以没有体重减轻或体重减轻很少，但仍能获得同样的心血管益处，向患者解释这一点非常重要。”

“许多超重或肥胖患者——这是临床实践中的大量潜在患者——患有心血管疾病的患者将从这种药物的使用中受益，而不仅仅是那些减肥的人……这是这项试验的令人兴奋之处:它将有可能改变临床实践。”

今年8月，研究Select试验的研究人员发现，在患有心血管疾病的肥胖人群中，semaglutide可将心脏病发作或中风的风险降低五分之一。

每周服用一次2.4毫克的Wegovy，再加上预防心脏病发作或中风的标准护理，与服用安慰剂的人相比，风险降低了20%。

没有参与这项研究的科学家说，这些发现很重要，因为它为英国卫生官员决定将西马鲁肽的处方限制在两年的讨论提供了进一步的证据。

安格利亚鲁斯金大学生理学高级讲师西蒙·科克博士说:“我们知道，在这段时间后停止服用西马鲁肽的患者体重反弹是很常见的，但我们(直到现在)还没有任何安全数据或证据表明体重会保持不变。”

“人们认为体重平稳期会持续下去，但直到现在才得到证实。重要的是，英国卫生服务部门将期限限制在两年的决定之一是由于长期成本效益存在问题。这些数据表明，心血管和代谢参数的改善可以持续四年，这可能会在某种程度上否定这种说法。

“这项研究还清楚地表明，肥胖是一种终身疾病，而NICE(国家健康与护理卓越研究所)决定将处方限制在两年，尽管他们承认其局限性，但这对肥胖患者来说是一种伤害。”

根据提交给ECO的另一项试验结果，一种新的减肥疗法被称为“哥斯拉”，因为它的效果超过了Ozempic，帮助肥胖患者在不到一年的时间里减掉了4英石(约合14公斤)的体重。

这种名为利特鲁肽的药物作用于大脑中三种不同的受体，在让人有饱腹感的同时“加速”卡路里燃烧。现有的减肥药只能抑制食欲，而新的治疗方法可以加速新陈代谢。