远程诊断和补贴账单:英国如何解决其痴呆症护理危机

2024-07-04 10:38来源:大智报

一位痴呆症领域的权威专家日前表示,如果英国想要提高痴呆症的早期诊断率,并确保患者得到更好的照顾,它应该向瑞典和韩国等国家学习。

阿尔茨海默氏症协会的政策主管詹妮弗·基恩透露,该慈善机构正在对世界各地的“最佳做法”进行更多研究,看看能从那些被评为最适合痴呆症患者及其家人的国家中学到什么。

去年的一份报告称,瑞典是欧洲42个国家中获得痴呆症护理和治疗最好的国家之一。它在医疗账单的可获得性和可报销性方面得分最高,在该国,老年人自己支付的医疗费用得到补贴。

在欧洲等待欧洲药品管理局(European Medicines Agency)批准针对阿尔茨海默病的新的“改变游戏规则”的抗淀粉样蛋白疗法之际,瑞典也是少数几个与英国一起成立工作组或制定战略为其推出做准备的国家之一。

这些药物已被证明可以减缓早期确诊患者的疾病进展。

韩国改善痴呆症护理的举措包括引入公共监护系统和远程医疗服务,世界卫生组织(World Health Organization)称,通过加快诊出率,远程医疗服务“极大地缓解了等待痴呆症评估的老年人的状况”。

基恩女士说:“一些国家在这方面做得很好,诊断率也很高。例如,韩国的税率远高于英国。我们也知道其他国家的一些程序运行得很好。在瑞典,他们有一个非常好的诊断途径,病人有更多的机会获得成像。

“如果你想进行有效的诊断,就需要在诊断后立即制定管理计划。现有的治疗方法有助于预防衰退,所以我们希望确保一旦人们被诊断出患有痴呆症,就能立即得到他们需要的后续护理、支持和治疗。”

专家们认为,尽管英国在去年《欧洲阿尔茨海默氏症报告》的某些类别中得分很高,拥有最具包容性的痴呆症倡议和社区,但与该疾病相关的成本仍然太高。

基恩表示:“我们只是希望所涉及的总成本下降,我们知道你可以采取一些措施来实现这一目标。”

“随着时间的推移,痴呆症会变得越来越严重,当你从我们的报告中看到所涉及的总体成本——从每年2.3万英镑的轻度痴呆症到每年8.1万英镑的重度痴呆症——任何你能做的阻止病情发展的事情都有巨大的成本效益潜力。”

“我们要求政府做的一件事是改善早期诊断,因为当你看到未来的预测——到2040年将有170万人患有痴呆症——患有这种疾病但没有被诊断出来的人数将相应增加。”

“因此,如果你不投资于早期诊断并减少这些数字,你将在未来面临更高的成本。”

基恩女士说,早期诊断的最大障碍之一是公众和临床医生缺乏意识。许多人有时会把痴呆症的迹象与认知能力下降和衰老的正常迹象混为一谈。

“在早期阶段,痴呆症的症状可能是非特异性的。所以,你可能会认为你不仅仅是睡得好,”她说。

“平均而言,从症状开始到得到诊断需要三年半的时间。这可能是一些人不想去看全科医生,甚至不愿承认自己有痴呆症状。也有证据表明,独居的人等待诊断的时间更长,因为可能是亲人发现了症状。

“另一个问题是,当你去看全科医生时,由于医生缺乏意识,全科医生可能不会把你转介给你。这也可能是一种态度障碍:全科医生没有认识到痴呆症诊断的价值和益处,认为现在不是诊断的正确时机。”

基恩女士呼吁政府和英国国家医疗服务体系发起一项早期意识运动,类似于中风意识的“快速行动”运动。

“这在短期内确实有效。我们还需要对诊断途径进行更多投资。记忆门诊和扫描的等待时间太长了。在痴呆症诊断方面还没有足够的雄心。

“英格兰国家医疗服务体系的诊断率目标是66.7%,但即使我们达到了这个目标,仍有三分之一的人没有得到诊断。”

“我们今年很可能会实现这一目标,当我们实现这一目标时,我们需要设定一个新的、更雄心勃勃的目标,让更多的人获得我们需要的诊断。”

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