根据政府的福利改革提案，普通医生没有时间评估病人接受福利所需的费用，一位著名医生说。

杰伊·维尔马医生是伦敦西部海耶斯莎士比亚健康中心的全科医生合伙人，他说，尽管家庭医生对改革持开放态度，但劳动力短缺和持续的高需求已经使他们几乎没有时间承担额外的工作。

工作和养老金部(DWP)希望对个人独立津贴(PIP)的运作方式做出重大改变，因为他们试图解决越来越多的有精神健康问题的索赔人。

改革可能包括停止定期的现金支付，取而代之的是为申请人提供一次性的补助，比如家庭改造。

根据提案，新的六层残疾福利体系将使许多受助人获得比现在更少的钱——福利将根据个人状况和具体需求发放。

该分级制度将基于挪威的一种被称为“基本福利”的模式，根据患者病情的严重程度、设备和临床需求以及其他支持，按六种不同的费率之一每月向患者支付现金。

在挪威的模式下，人们可以在一系列事情上获得财政支持，比如为轮椅充电的电费、交通费、与特殊饮食有关的食物、衣服、床上用品和鞋子。这些证据由一名与挪威的养老保障部(DWP)签约的医生审查，后者对福利做出最终决定。

“当病人需要我们的临床技能时，我简直无法想象一个全科医生会高兴地开始研究家庭改造的成本、行动辅助设备和当地每英里出租车的成本，”维尔马博士告诉《纽约时报》。

顺便说一句，DWP可能有兴趣知道这是一个职业治疗师是专家的领域。然而，问题是它们的数量也不够多。

“作为一名全科医生，我对帮助临床医生和患者的改革持开放态度，但任何建议都需要记住，如果他们复制其他国家的模式，他们的资金体系与NHS非常不同。”我们是按每位病人每年支付的(2024-25年为107英镑)，而不是每次咨询，我们作为全科医生的合同也不是与DWP签订的。”

Rishi Sunak本月早些时候概述了他的福利改革计划，他还谈到了解决英国的“病假条文化”。政府计划引入一种新的NHS算法，使患者能够自行签发病假条，以减少全科医生的工作量。

Verma博士同时也是英国皇家医学会全科医生部门的主席，他说:“健康记录的问题，特别是近年来，并不是因为我们没有足够的编辑空间来撰写富有想象力的散文，而是因为我们要看的病人越来越多，有多种和长期健康问题的人越来越多，而且以精神健康问题为理由的病人也在迅速增加。”

“如果病人要求出院，我的首要任务是治疗或控制导致问题的病情。总会有人试图利用这一制度，政府最好与全科医生会面，听取他们的经验和想法。”

福利改革计划将接受为期12周的咨询，于7月23日结束。在预计将于今年年底举行的大选之前，不太可能有足够的时间来实施这些改革。

慈善机构希望，威胁精神病患者，剥夺他们的福利，会使他们面临更大的伤害风险，并推迟他们重返工作岗位。

精神健康慈善机构SANE的首席执行官马乔里·华莱士说:“SANE对新提案特别关注的是，精神健康问题往往是看不见的，而且每月或每天都在波动，而对福利的评估往往是基于‘快速’判断，而没有考虑到精神疾病是多么隐蔽和致残。”

“虽然医生、护士、咨询师等心理健康专业人员严重短缺，但我们担心，不明智的判断可能会迫使人们在有复发风险的情况下继续工作，这可能会加剧他们的抑郁、焦虑或其他状况。”

苏纳克认为，改革福利制度有“道德基础”，政府警告说，案件数量和成本正在急剧上升。

DWP说，现在有260万工作年龄的人申请PIP和残疾生活津贴，每个月有3.3万个新的PIP补助。预计到2028-29年，这将使纳税人每年花费280亿英镑——自2019年以来，支出增长了110%。