加州放宽的COVID隔离指导标志着关于大流行的公共卫生信息的一个里程碑:即使是新感染的人，如果没有症状，也不再需要隔离，或者如果病情开始迅速好转，他们可以更快地离开家。

加州的立场甚至比美国疾病控制与预防中心(cdc)更宽松。美国疾病控制与预防中心建议，在出现症状后至少隔离5天，如果没有症状，则在首次检测呈阳性后隔离。

随着冬季COVID浪潮在加州出现顶峰的迹象，这些不断变化的建议引起了人们的关注，突显了冠状病毒威胁的不断演变的性质。

但它们也带来了一个重要的警告。卫生官员表示，外出的感染者需要戴上口罩。如果他们不这样做，他们很容易将冠状病毒传播给其他人。

加州大学旧金山分校的传染病专家Peter Chin-Hong博士说，他认为加州新的隔离指导是有道理的，但“我唯一担心的是，人们不会戴口罩，他们只会关注你不必在家里呆五天的事实。”

“人们关注的是已经改变的东西，而不是没有改变的东西，”Chin-Hong说。“口罩应该成为正常生活的一部分，就像如果你生病或有症状，戴上口罩——不管你有什么;可能是COVID，感冒，RSV，流感。”

该指南称，口罩应该合身，并具有最佳过滤功能;最好是N95、KN95或KF94型号。

同样重要的是，那些确实有症状的人要进行自我测试。

奥兰治县凯撒医疗机构的传染病专家黛西·多德博士说:“有些时候，这可能是过敏，但有些时候，你可能真的感染了COVID。”

加州的新指南称，有COVID-19症状的人需要隔离和自我检测。早期阴性检测可能并不意味着该人没有感染COVID;疾病预防控制中心建议在出现症状后的2天和4天再次进行检测。

无症状感染者无需隔离，但在首次确诊后10天内与他人交往时必须佩戴高质量口罩。

那些出现咳嗽、喉咙痛、流鼻涕或身体疼痛等症状的人，只要症状轻微并有所改善，只要在24小时内没有不服药的情况下发烧，就可以结束隔离期。尽管如此，在出现症状后的10天内，他们仍需要戴口罩。

无论是否有症状，如果连续两次快速检测结果为阴性，相隔至少一天，COVID患者可以在10天内停止佩戴口罩。

洛杉矶县还建议，在出现首次症状后的10天内，等待快速检测呈阴性，然后离开隔离。在第11天或之后不需要阴性的快速测试结果。

一些专家批评了加州较为宽松的隔离指导。曾在哈佛大学陈曾熙公共卫生学院(Harvard T.H. Chan School of Public Health)担任流行病学家的迈克尔·米纳(Michael Mina)在社交媒体上写道，它“本质上是鼓励”受感染的人“重返工作/学校并感染他人”。

“这太离谱了，”米娜写道。“他们建议:如果没有发烧，但快速检测呈炽热阳性，不用担心，回去上班/上学吧!”

米娜建议，更好的方法是要求人们隔离一段时间，“不超过也不少于”他们对他人的风险——当一个人在康复过程中快速检测呈阴性时，就可以做出这个决定。米娜写道，快速检测结果是“与传染性相关的真正个性化的经验数据”。

其他人指出，新的国家指导意见并没有引起公众的强烈反对。而且许多居民已经很长时间没有遵循官方的指导了，他们认为如果自己感觉良好，呆在家里是没有意义的。

Chin-Hong说:“这是问题的一部分:无论如何，人们都在这样做，所以你不妨给他们最好的做法。”他强调感染者要戴口罩。

该指导意见于1月9日发布，最近几周在冠状病毒感染的重大浪潮中得到了当地官员的回应。疾控中心公布的州和全国数据显示，污水中的病毒水平达到了自两年前冬天第一次欧米克隆波以来的最高点。

这波疾病引起了更多的工人请病假，这是显而易见的。许多人描述了严重的疾病，喉咙剧痛，感觉自己身上到处都是玻璃碎片，咳嗽让他们喘不过气来，身体疼痛让他们觉得自己好像被卡车撞了一样。

今年冬天，加州的临床医生注意到，一些患者同时检测出COVID-19和流感呈阳性。

值得注意的是，与大流行初期相比，COVID-19严重急性病例有所减少。新冠肺炎住院人数处于疫情开始以来冬季的最低点。很可能是疫苗接种、对过去感染的自然免疫以及Paxlovid等药物的发展使这种疾病的风险大大降低。然而，任何一次发病都有发展成长期COVID的风险。

较低的严重疾病水平是加州放松隔离指导的重要理由。官员们写道，之前的指导方针是在加州人“几乎没有免疫力”的情况下制定的，“大量的住院和死亡使我们的医疗系统不堪重负”。“与前几年相比，我们现在处于不同的时间点，COVID-19的影响有所减少。”

加州的冬季热浪似乎已经趋于平稳或开始下降。

截至1月20日的一周，新增2975例COVID-19住院治疗，比前一周下降10%。截至12月30日当周的季节性高点为3,746点。这低于2022年最后一周的5260个冬季峰值。

大流行的前两个冬天对加州来说是最致命的，医院系统也很紧张。在截至2021年1月9日的一周内，第一个冬天新增住院人数的高峰为16,663人。

在洛杉矶县，废水中的病毒水平似乎趋于稳定。截至1月13日的一周(可获得的最新数据)，该指数达到了去年冬季峰值的67%。

然而，在圣何塞地区，截至1月21日的病毒水平达到了冬季的最高水平，与两年前的第一次欧米克隆波相当。

多德说，来自Kaiser Permanente的全州数据表明，COVID-19可能处于稳定状态，流感正在上升，呼吸道合胞体病毒可能开始下降。

公共卫生部表示，在洛杉矶县，流感和呼吸道合胞病毒的水平已经降低，但仍处于高位。

多德继续建议接种COVID-19、流感和RSV疫苗。

虽然COVID-19的致死率已经降低，但它仍然是一项重大的公共卫生挑战。自10月1日以来，全国至少报告了2.4万例COVID-19死亡病例，其中加州至少有1900例。

美国疾病控制与预防中心上周在一份声明中说:“COVID-19继续导致比流感和呼吸道合胞病毒更多的住院治疗。”

流感在急诊室也扮演着重要的角色。

美国疾病控制与预防中心表示:“现在，更多的人去急诊室接受治疗，被诊断出患有流感，而不是COVID-19。”