每周，KHN汇编了最近发布的卫生政策研究报告和简报。

美国医学会杂志:距离移植中心的距离与美国退伍军人获得候补名单、接受肝移植和生存的联系提倡集中专门的医疗服务，如器官移植和减肥手术，以提高质量、提高效率和降低成本. ...[这是一项]回顾性研究，从2003年1月1日至2010年12月31日，对符合肝移植资格标准的退伍军人进行研究，使用的数据来自退伍军人健康管理局与器官获取和移植网络数据. ...相关的综合全国电子医疗记录在符合肝移植资格标准的VA患者中，距离VATC或任何移植中心越远，等待名单、接受肝移植的可能性越低，死亡的可能性越大(Goldberg et al.， 3/26)。

《美国医学会儿科》:全州医疗补助增强产前护理计划:对出生结果的影响政策制定者和从业人员需要严格评估以州为基础的医疗补助增强产前护理计划，该计划提供家访，以指导改进并为未来投资提供信息. ...数据包括出生记录、医疗补助申请和每月计划参与情况，提取自密歇根社区卫生部门仓库. ...在不同的弱势人群中，参与MIHP降低了不良出生结果的风险。该研究增加了加强产前护理家访计划的证据基础，并为州和联邦投资提供了信息(Roman et al.， 2014年3月)。

JAMA儿科:学术医疗中心电子邮件的转移在学术医疗中心，电子邮件提供了一种简单的方式来沟通和服务于多种任务. ...不太明显的是，电子邮件是如何提供大量令人生畏的信息的. ...为了引起人们对“免费”通信的一些意想不到的影响的注意，我们量化了1年内发送给单个医生的大量分发电子邮件的数量和描述了内容. ...雇用了629名医生，医生阅读大量分发电子邮件的年度机构成本在1,029,419美元到3,088,257美元之间(Paul和Levi, 2014年3月)。

城市研究所/罗伯特·伍德·约翰逊基金会:《马萨诸塞州医疗保险覆盖范围和医疗保健获取、使用和可负担性:2012年秋季最新情况》2012年，马萨诸塞州继续受益于2006年医疗改革倡议后全国最高水平的医疗保险覆盖。2012年，海湾州非老年人的医疗保险覆盖率继续保持在95%左右，远高于全国总体估计的79.7% . ...马萨诸塞州居民在获得医疗保健和负担医疗保健费用方面也继续享有许多好处. ...截至2012年，马萨诸塞州的大多数非老年人都与医疗保健系统相连，并且在他们生病时有一个通常去的地方. ...然而，该州的一些居民报告说，他们在获得所需的医疗服务方面存在问题，其中三分之一(33.5%)的人报告说，他们没有必要的医疗服务. ...反映了该州的医疗保健成本水平，马萨诸塞州的许多非老年人及其家庭的医疗负担能力是一个问题(Long和Fogel, 3/26)。

雇员福利研究所:采用完全替代的、消费者导向的健康计划和健康储蓄账户后的品牌药和非专利药使用情况。这份报告着眼于HSA计划对品牌药和非专利药绝对和相对使用的影响. ...总体而言，新计划设计与GDR(仿制药配药率)在第一年上升4.7个百分点有关，并且在第二年略有下降之前，在四年后稳定在更高3.4个百分点的水平. ...在四年随访期结束时，高血压组GDR增加4.5个百分点，血脂异常组GDR增加15.4个百分点，哮喘/慢性阻塞性肺病组GDR增加7.8个百分点。对糖尿病的GDR没有明显的影响，但对抑郁症的测量在2010年后降低了8.4个百分点. ...在实施CDHP一年后，仿制药和品牌药的平均配药量分别减少了0.43个和0.95个(Fronstin和Roebuck, 3/24)。

国家经济研究局:政府支付更多谁受益?在本文中，我们研究了医疗保险优势(MA)计划中的这一问题，通过该计划，联邦政府与私营保险公司签订合同，为1500多万医疗保险受助人协调和资助医疗保健。为了做到这一点，我们在人口为25万或更多的大都市地区，利用政策导致的MA报销大幅增加，而相对于msa刚好低于这个阈值。我们的研究结果表明，额外的报销导致更多的私营公司进入这个市场，并增加了医疗保险接受者参加MA计划的份额。我们的研究结果还显示，只有大约五分之一的额外报销以更好的覆盖形式传递给消费者。私营保险公司以更高利润的形式获得了更大的份额，我们发现了对广告支出产生重大影响的暗暗性证据(Duggan, Storc和Vabson, 3/26)。以下是近期其他研究的新闻报道:

美国预防服务工作组(USPSTF)得出结论，现有证据不支持对所有老年人进行常规认知障碍筛查。在回顾了55项检查筛查工具准确性的研究，以及130多项旨在减缓或阻止认知障碍阳性患者认知能力下降或减轻护理人员负担的干预研究后，工作组成员确定，相对于潜在的危害，筛查的明显益处尚未确立(Gever, 3/24)。

加拿大广播公司:加拿大人花更多的钱在私人医疗保险上，以获得更少的支出根据今天发表在CMAJ(加拿大医学协会杂志). ...上的一项研究，加拿大人在私人医疗保险上的支出在过去20年里翻了一番多，但保险公司支付的保险金比例迅速下降大约60%的加拿大人拥有私人医疗保险. ...在过去的二十年里，保险公司的收入和赔付之间的差距增加了三倍。1991年，私人保险公司支付了92%的团体计划保费作为福利，而2011年，他们只支付了74%(3/24)。

新闻@JAMA:报告:医疗保险错误计算了透析药物费用医疗保险错误计算了支付给治疗终末期肾病患者的透析中心的药物费用，使得很难确定联邦机构是否支付了适当的费用. ...今天发布的一份报告得出结论自2011年以来，医疗保险开始向这些机构支付所有服务的“捆绑”付款，包括与透析有关的药物，这促使医生在开处方时更加明智。此前，透析中心的药物费用是单独支付的，这无意中刺激了过度使用药物来提高利润. ...美国卫生与公众服务部监察长办公室(OIG)的报告发现，捆绑付款并没有反映捆绑中单个药物的实际成本波动(Mitka, 3/25)。

美国一项最新研究显示，黑人和拉丁裔乳腺癌患者背负医疗债务的可能性是白人女性的两倍多，而且由于费用高昂而不愿接受治疗。根据对1500名诊断为早期乳腺癌的女性的调查，研究人员发现，多达四分之一的女性因患病而在经济上挣扎。

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