在怀孕期间暴露于高水平家用化学品邻苯二甲酸丁苄酯和邻苯二甲酸二正丁酯的一组儿童中，哮喘风险增加了70%以上

梅尔曼公共卫生学院哥伦比亚儿童环境健康中心的研究人员首次证明，儿童哮喘与产前暴露于多种家用产品中使用的两种邻苯二甲酸盐之间存在关联。研究结果发表在该杂志的网络版上。

研究人员发现，母亲在怀孕期间暴露于较高水平的化学物质邻苯二甲酸丁苯酯(BBzP)和邻苯二甲酸二丁酯(DnBP)的孩子在5岁至11岁之间患哮喘的风险分别比暴露于较低水平母亲的孩子高72%和78%。

“从父母到政策制定者，每个人都对患哮喘儿童数量的急剧上升感到担忧。我们的目标是试图发现这种流行病的原因，这样我们就可以更好地保护幼儿免受这种衰弱状况的影响，”第一作者罗宾·怀亚特说，他是环境健康科学教授，也是邮差学校哥伦比亚儿童环境健康中心的联合副主任。

“我们的研究提供了证据，证明这两种邻苯二甲酸盐是哮喘的已知危险因素之一，”Whyatt博士补充说。其他危险因素包括吸烟、空气污染、肥胖和过敏史。

从合成香料到塑料食品容器、乙烯基地板、驱虫剂、浴帘，甚至方向盘和仪表板(“新车气味”中含有邻苯二甲酸盐)，邻苯二甲酸盐被广泛使用。自2009年以来，包括BBzP和dnbp在内的几种邻苯二甲酸盐已被禁止在美国的儿童玩具和其他儿童用品中使用。然而，没有采取任何措施来保护发育中的胎儿，提醒孕妇注意潜在的暴露。在美国，邻苯二甲酸盐很少被列为产品的成分。

“胎儿在怀孕期间非常脆弱。虽然母亲们有责任尽一切努力保护孩子，但当遇到邻苯二甲酸酯(如BBzP和DnBP)不可避免的时候，她们实际上是无能为力的。如果我们想保护儿童，我们就必须保护孕妇，”该研究的资深作者雷切尔·米勒博士说，她是医学(儿科)和环境健康科学教授;哥伦比亚大学医学中心儿科过敏、免疫学和风湿病学主任;也是哥伦比亚梅尔曼公共卫生学院哥伦比亚儿童环境健康中心的联合副主任。

研究人员跟踪了300名孕妇和她们的孩子，这些孕妇和她们的孩子都参加了该中心在纽约市进行的纵向队列研究。通过尿液中的化学代谢物来测量四种可疑邻苯二甲酸盐的暴露水平。研究人员从妊娠晚期的母亲和3岁、5岁和7岁的儿童身上收集样本。化学分析是在疾病控制和预防中心完成的。研究人员比较了邻苯二甲酸盐浓度在前三分之一和后三分之一的母亲所生的5至11岁儿童患哮喘的风险。

几乎三分之一的儿童(94名)患上了医生诊断的哮喘。另外60名儿童有喘息和其他类似哮喘的症状，但没有被诊断为哮喘。在这一组中，研究人员也发现了产前接触DnBP与症状之间的联系。研究的两种邻苯二甲酸酯——邻苯二甲酸二乙己酯(DEHP)和邻苯二甲酸二乙酯(DEP)——与哮喘或哮喘样症状的诊断无关。

除了一份母亲和儿童的尿液样本外，其他所有样本都含有所有四种邻苯二甲酸盐的代谢物。样品的浓度范围很广，BBzP代谢物从未检测到550 ng/ml, DnBP代谢物从1到1110 ng/ml。目前还不清楚是什么行为或产品导致了更大的暴露。

目前的研究结果建立在该团队2012年对同一组母亲和儿童的研究基础上，并报告暴露于DEP或BBzP的儿童患哮喘相关气道炎症的风险升高，产前暴露于BBzP与儿童湿疹的风险升高有关。2013年，研究人员报告称，儿童早期接触双酚A (BPA)也与哮喘风险有关。最近，他们发现，如果母亲在怀孕期间也接触了更多的BBzP，那么在童年时期接触BPA的风险就会大大增加，这表明这些内分泌干扰物相互作用会增加儿童哮喘的风险(研究结果发表在8月份的《柳叶刀》杂志上)。

目前还不清楚邻苯二甲酸盐是如何增加哮喘风险的。产前暴露于BBzP的研究提示炎症和氧化应激可能起作用。

资料来源:哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院