提高移植后存活率:调整肠道微生物群以对抗GvHD

2024-05-23 15:30来源:本站编辑

干细胞移植后,做免疫细胞有时会攻击病人的身体。这被称为移植物抗宿主病或GvHD。慕尼黑工业大学(TUM)和该大学的研究人员ätsklinikum Regensburg (UKR)已经表明,当某些微生物存在于肠道中时,GvHD的发病率要低得多。在未来,它可能会故意带来一个关于微生物组的保护性成分。

干细胞移植可以挽救白血病等癌症患者的生命。然而,移植物抗宿主反应发生在这些手术的一半左右。从某种意义上说,它们与器官捐赠后的排斥反应相反,在排斥反应中,身体会攻击捐赠的器官。在这里,捐赠的细胞攻击病人的身体,比如消化道。

一段时间以来,人们已经知道肠道中的微生物在决定GvHD是否发生方面发挥了作用。一个团队与TUM Klinikum rechts der Isar诊所和内科综合诊所III的研究小组负责人Erik Thiele Orberg博士,UKR同种异体干细胞移植高级教授Ernst Holler和UKR诊所和内科综合诊所的执行高级医生Hendrik Poeck教授合作,在《自然癌症》杂志上描述了肠道微生物群必须如何组成以提供保护。

78例观察

研究人员研究了来自两所大学诊所的78名患者的粪便样本,并在干细胞移植后对他们进行了两年多的跟踪调查。他们利用这些结果建立了一个风险指数,表明排斥反应的可能性。

Erik Thiele Orberg说:“我们没有对细菌进行计数,而是测量了微生物产生的某些代谢物的数量。”

这些免疫调节微生物代谢物(IMMs)影响免疫系统和身体的再生能力。

微生物组评分低预后较好

Hendrik Poeck说:“IMM风险指数低的患者有更高的生存机会,表现出更少的移植物与宿主反应,并且经历更少的复发。”代谢物主要由毛螺科和示波螺科细菌与噬菌体结合形成。

积极提高恢复概率

下一步,TUM和UKR的研究人员希望预测并积极提高患者治愈的机会。Hendrik Poeck说:“通过精确控制粪便微生物群移植的组成,肠道可以被特定的细菌和噬菌体群落定植。”“在接下来的几年里,我们想知道我们是否可以使用这种方法来防止移植物对宿主的反应以及复发,”在老鼠身上进行的初步实验已经成功。因此,该程序现在可以在人类患者身上进行临床试验。

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